List fan opioïden: Gebrûk, mienskiplike merken, en ynformaasje oer feiligens

Opioïde list | Wat binne opioïden? | Hoe't se wurkje | Brûken | Wa kin opioïden nimme? | Feilichheid | Bywurkings | Kosten
Painbehear is in ûnderwerp dat in soad oandacht krijt yn 'e hjoeddeiske soarchsektor. Ien fan 'e meast foarkommende redenen dat minsken nei de drogisterij geane is om pine-medisinen te krijen. Drugs dy't pine lindere wurde pijnstillers neamd. Pijnstillers binne sûnder recept en op recept te krijen. Dat, hoe wite jo hokker pijnstillend middel geskikt is dyn pine? Dit is in wichtige fraach foar effektyf pinebehear.
Foar intense pine - nei operaasje of in traumatyske ferwûning, bygelyks - opioïden binne de meast effektive analgetika foar pineferliening. As jo ea in bonke hawwe brutsen of jo wiisheidstannen hawwe fuortsmiten, kinne jo bekend wêze mei wat opioïden op merkenamme lykas Percocet, Lortab, of Tylenol # 3. Yn dit artikel sille wy wichtige details besjen oer opioïde medisinen - ynklusyf har eigenskippen, mienskiplike merknammen, en feilich gebrûk.
List fan opioïden | ||||
---|---|---|---|---|
Generike namme | Merk nammen | Gemiddelde kontantpriis | SingleCare besparring | Lear mear |
Acetaminophen-codeine # 3 | Tylenol # 3 | $ 13,92 per 20, 300-30 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Buprenorfine | Buprenex, Subutex, Butrans, Belbuca | $ 52,48 per 10, 8 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Fentanyl | Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora, Subsys | $ 149 per 10, 25 mcg / hr patches | Krij bonnen | Lear mear |
Hydrocodone-acetaminophen | Norco, Lortab, Lorcet, Xodol, Hycet | $ 14,73 per 12, 5-325 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Hydrocodone bitartrate | Zohydro ER, Hysingla ER | $ 283 per 30, 10 mg kapsules | Krij bonnen | Lear mear |
Hydrocodone-homatropine | Hycodan, Hydromet | $ 37,52 per 30, 5-1,5 mg tabletten | Krij bonnen (tablet) Krij bonnen (floeistof) | Lear mear |
Hydromorfoan | Dilaudid, Exalgo | $ 21,15 per 30, 2 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Meperidine | Demerol | $ 3,90 per 1 ml fan 50 mg / ml | Krij bonnen | Lear mear |
Methadon | Dolofine, metadose, disketten | $ 42,84 per 90, 10 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Morfine (útwreide frijlitting) | Kadian, MS Contin, Morphabond | $ 74,26 per 60, 15 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Morfinesulfaat (direkte frijlitting) | Roxanol (beëinige) | $ 41,37 per 60, 15 mg tabletten | Krij bonnen (tablet) Krij bonnen (floeistof) | Lear mear |
Oxycodone-acetaminophen | Percocet, Endocet, Roxicet, Xartemis XR | $ 14,10 per 12, 5-325 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Oxycodone-aspirine | Percodan, Endodan | $ 264 per 120, 4,83-325 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Oxycodone (direkte release) | Oxaydo, Roxicodone | $ 118 per 120, 10 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Oxycodone (útwreide frijlitting) | Oxycontin, Xtampza ER | $ 316 per 60, 10 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Tapentadol | Nucynta, Nucynta ER | $ 274,57 per 30, 50 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Tramadol | Ultram | $ 47,14 per 60, 50 mg tabletten | Krij bonnen | Lear mear |
Oare opioïden
- Codeine sulfate
- Duramorph (ynjeksjeare morfine)
- Hydrocodone-ibuprofen
- Oxymorphone
- Oxycodone en naloxon (Targiniq ER)
- Tramadol-acetaminophen (Ultracet)
Hjirûnder binne in pear opioïde medisinen brûkt om oare omstannichheden dan pine te behanneljen:
- Opiumtinktuer foar diarree
- Loperamide (Imodium) foar diarree
- Diphenoxylate-atropine (Lomotil) foar diarree
- Hydrocodone-chlorpheniramine (Vituz) foar hoest
- Buprenorphine-naloxon (Suboxone, Zubsolv) foar opioïde gebrûk
Wat binne opioïden?
Opioïden binne in klasse medisinen dy't brûkt wurde om matige oant earnstige pine te verlichten. Opioïden wurde ek ferdôvjende middels neamd. De term ferdôvjend wurdt troch guon minsken brûkt om te ferwizen nei yllegale drugs, mar technysk ferwiist it nei opioïden. Opioïden binne legaal as se wurde oankocht mei in resept dat wurdt útjûn yn oerienstimming mei federale en steatlike wetten.
Opioïden komme natuerlik foar; opium, morfine en codeïne binne ôflaat fan 'e Aziatyske papaverplant. Syntetyske opioïden wurde oanpast yn in lab. Dizze omfetsje oxycodon, hydrocodone, fentanyl, en in protte oaren.
Hoe wurkje opioïden?
D'r binne natuerlik foarkommende opioïden fûn yn ús lichem neamd endorfinen. Endorfinen bine en aktivearje bepaalde reseptors yn it senuwstelsel. Mei-inoar wurde de ferskillende reseptors oantsjutten as opioïde receptors. As aktivearre, blokkearje de receptors sinjalen dy't reizgje nei it harsens dy't pine registrearje. Neist ferdôvjende pine kin dit in gefoel fan kalmte en lok meitsje.
In mienskiplike situaasje wêryn't endorfinen dit effekt oanmeitsje is tidens oefening. Opioïde medisinen imitearje de endorfinen fan it lichem troch de opioïde reseptors yn in noch gruttere graad te aktivearjen. Guon opioïde medisinen hawwe har effekt heul fluch. Dizze wurde brûkt foar behanneling fan trochbraakpine (slimme pine dy't relatyf koarte tiid duorret).
Opioïden mei útwreide release wurkje stadiger, mar foar langere perioaden. Dizze wurde faak brûkt om legere pine-skoares de heule dei as nacht te helpen by it ferminderjen fan it gebrûk fan opioïden mei direkte frijlitting, dy't faker gewoantefoarming binne.
Wêr wurde opioïden foar brûkt?
Opioïden wurde brûkt foar matige oant swiere pine. De folgjende medyske senario's wurde faak assosjeare mei gebrûk fan opioïden:
- Kanker lykas leukemy , prostaatkanker , darmkanker , boarstkanker , en oaren
- Palliative soarch
- Sikkelcelekrisis
- Artritis (ynklusyf psoriatyske artritis, reumatoïde artritis, en artrose)
- Opioïde gebrûksteuring
- Ischias
- Post-sjirurgyske pine
- Nier stiennen
- Migraine hoofdpijn
- Muskuloskeletale pine (lykas legere rêch )
- Opioïden yn lytse doses wurde kombineare mei oare yngrediïnten om te behanneljen hoastje of diarree ,
Wa kin opioïden nimme?
Pjutten, bern en adolesinten
Opioïden wurde foarskreaun foar bern en jongerein om pine nei operaasje te verlichten. Net alle opioïden binne passend foar dizze leeftydsgroep. Fentanyl, morfine, en methadon wurde brûkt yn alle leeftiden. Oxycodone en hydromorfoan binne net oantsjutte foar gebrûk by bern jonger dan 6 moannen. Hydrocodone is net oanjûn foar gebrûk by pasjinten ûnder de 2 jier.
Yn 2017, de FDA pleatste in beheining op it gebrûk fan codeine en tramadol by bern , fanwegen serieuze komplikaasjes foar sykheljen. Spesifyk moat codeine net brûkt wurde by bern jonger dan 12 jier, en tramadol moat net brûkt wurde by bern jonger dan 18 jier. Meperidine wurdt net oanrikkemandearre foar gebrûk by pediatryske pasjinten fanwegen de opgarjen fan in giftige metabolyt dy't toksisiteit kin feroarsaakje by oanfallen, benammen yn dyjingen mei in minne nierfunksje.
Folwoeksenen
Opioïden binne feilich te brûken by folwoeksenen as se foar in koarte perioade wurde nommen en lykas foarskreaun troch in soarchferliener. De meast foarkommende side-effekten binne it resultaat fan depresje troch sintraal senuwstelsel (CNS), dy't slûgens, sêding en psychomotoryske beheining omfetsje. Guon pasjinten kinne geheugensteuring of ferwarring ûnderfine. Alle minsken dy't opioïden brûke, moatte it ynherinte risiko begripe foar opioïde-ôfhinklikheid, ferslaving en oerdoasis. Dizze risiko's wurde ferhege as opioïden wurde misbrûkt.
Senioaren
Opioïde gebrûk moat ek foarkommen wurde as it mooglik is yn 'e geriatryske befolking. Opioïden brûke yn 'e âlderein fergruttet it risiko foar falt sterk, om't se ataksia, beheinde psychomotoryske funksje en synkope kinne feroarsaakje. As gjin feilige alternativen beskikber binne, kinne opioïden foarskreaun wurde by de leechste effektive dosis - typysk 25% oant 50% fan 'e folwoeksen dose - en dan oanpast op basis fan tolerânsje.
Huisdieren
Twa opioïden hawwe FDA-goedkarring foar gebrûk yn bisten; buprenorfine is goedkard foar gebrûk yn katten, wylst butorfanol is goedkard foar gebrûk yn katten, hûnen en hynders. Dierenartsen sille opioïden faaks 'off-label' foarskriuwe foar gebrûk yn húsdieren. Bygelyks, hydrocodone wurdt brûkt om pine en hoest by hûnen te behanneljen. Tramadol wurdt faak foarskreaun om pine by hûnen en katten te behearjen.
Binne opioïden feilich?
Alle opioïden drage wat risiko foar opioïde ferslaving, misbrûk, en misbrûk. It Nasjonaal Ynstitút foar drugsmisbrûk ferslaggen dat mear as 2 miljoen Amerikanen opioïden misbrûke en dat mear as 90 deaden fan 'e oerdoasis opioide yn Amearika foarkomme. Wiidferspraat misbrûk fan opioïden en te foarskriuwe is in grutte krisis foar folkssûnens dy't faaks de wurdt neamd opioïde-epidemy , Om it risiko fan opioïde misbrûk te minimalisearjen, hat de FS Food and Drug Administration (FDA) in protte stappen nommen om pasjinten en foarskriuwers te begelieden oer har feilich gebrûk.
Yn 2016 kundige de FDA oan a nije eask dat opioïden mei direkte frijlitting in warskôging fan 'e swarte doazen befetsje op har etikettering, dy't har risiko op misbrûk en misbrûk detaillearje, wat kin liede ta ferslaving, oerdoasis en dea.
Itselde jier easke de FDA a swarte doaze warskôging foar opioïden dy't it risiko beskriuwe fan it brûken fan opioïden mei oare depressiva fan it sintrale senuwstelsel, ynklusyf benzodiazepines. Dizze twa aparte klassen fan medisinen, as se tegearre wurde nommen, kinne resultearje yn djippe sedaasje, respireare depresje, koma en dea.
Yn 2020 easke de FDA dat Labeling foar opioïden befettet in oanbefelling om mei in sûnenssoarch te praten oer it gebrûk fan naloxon - in tsjingif brûkt foar it behanneljen fan overdosis opioïden.
Langduorjend gebrûk fan opioïden is net langer oan te rieden foar chronike pine oars as kanker-relatearre pine. Eins kin langduorjend gebrûk fan opioïden guon soarten chronike pine slimmer meitsje en pasjinten in grutter risiko foar opioïde-ôfhinklikens sette.
As goed brûkt, kin medysk gebrûk opioïden op koarte termyn feilich wêze en selden resulteart yn ôfhinklikens. Om oerdoasis te foarkommen, adminisearje altyd opioïden lykas ynstruearre op 'e pakketetiket.
Opioid herinnert
Elke ferkocht medisyn is oanspraaklik om werom te heljen as de fabrikant of regeljouwing autoriteiten bewust wurde dat it defekt of potinsjeel skealik kin wêze. Hjirûnder binne resinte weromroppen útjûn foar opioïde produkten:
Hospira, Inc. herinnerde har hydromorphone-ynjeksje op 13 april 2020, fanwegen it potinsjeel foar lege of gebarsten glêzen fialen. Alle troffen produkten binne yntusken ferrûn.
Alvogen weromroppen har fentanyl transdermale patches fanwege produktferkearing yn july 2019. In lyts oantal kartons befette fentanyl-patches fan 'e ferkearde sterkte. Alle troffen produkten binne yntusken ferrûn.
PharMEDium Tsjinsten, LLC herinnerde har hydromorphone-ynjeksje fanwegen de oanwêzigens fan sulfyt-labeling-ynformaasje foar it produkt bewearde dat it produkt sulfytfrij wie. Blootstelling oan sulfyt kin resultearje yn serieuze neidielige reaksjes by pasjinten mei in sulfytallergy. Alle troffen produkten binne yntusken ferrûn.
Opioïden beheinen
Opioïden moatte wurde foarkommen by pasjinten mei in skiednis fan substansgebrûk of drugsmisbrûk op recept, om't se it potensje hawwe om gewoantefoarming te wêzen.
Brûk uterste foarsichtigens by it nimmen fan in opioïde medisyn as jo ea in swiere hypersensitiviteitsreaksje hawwe hân op in opioïde. It is gewoan dat opioïden de frijlitting fan histamine feroarsaakje, wat resulteart yn jeuk. Dit is gjin wiere allergie. In wiere allergy foar opioïde aginten omfettet anafylaxe as angio-oedeem. Fanwegen oerienkomsten yn har gemyske struktuer is it mooglik krússensitiviteit te ûnderfinen mei oare opioïden dan de oarspronklike misledigjende agint.
Opioïden moatte net brûkt wurde by pasjinten mei in respiratoire tastân, om't respireare depresje kin wurde fergrutte troch opioiden.
Opioïden moatte net brûkt wurde by pasjinten mei in bekende as fertochte gastrointestinaal (GI) obstruksje, ynklusyf paralytyske ileus, om't opioïden de motiliteit fan it GI-traktaat signifikant kinne ferminderje.
Pasjinten mei lever- as niersykte moatte nau wurde kontrolearre, wylst se opioïden binne. Har dosinten moatte wierskynlik oanpast wurde om gefaarlike nivo's fan CNS-depresje te foarkommen.
Kinne jo opioïden nimme as jo swier binne of boarstfieding hawwe?
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) advisearret tsjin opioïde gebrûk by swierens of boarstfieding as feiliger alternativen mooglik binne. Neist it risiko foar misbrûk (wat skea kin feroarsaakje oan 'e mem), kin langer gebrûk fan opioïden tidens de swierens of by it boarstfieding it bern skea dwaan. Opioïden stekke de placenta oer, sadat neonaten wurde bleatsteld oan har effekten. Neffens de CDC kin dit resultearje yn foartidige berte, minne foetale groei, en berteôfwikingen (ynklusief neurale buisdefekten, glaukoom, maagdefekten en oanberne hertdefekten). It is gewoan dat bern dy't opioïden wurde bleatsteld yn 'e swierens neonatale ôfhinklikens en weromlûking ûntwikkelje.
Symptomen fan weromlûking fan opioïden omfetsje spuie, diarree, falen om gewicht te krijen, hege gûlen, abnormale slieppatroanen, irritabiliteit, hyperaktiviteit, en triljen. Dizze tastân kin libbensgefaarlik wêze sûnder betide behanneling. De earnst is ôfhinklik fan 'e maternale doasis en frekwinsje.
Binne opioïden kontroleare stoffen?
Fanwegen har potensjeel foar misbrûk en misbrûk wurde opioïden klassifisearre as kontroleare stoffen troch it Amerikaanske Drug Enforcement Agency (DEA). Hast alle opioïden wurde neamd as Schedule II kontroleare stoffen. Drugs yn dizze kategory binne it heulst regele fan alle receptdrugs. D'r binne in pear útsûnderingen, lykas buprenorfine, tramadol, en acetaminophen-codeine. Dit binne noch kontroleare stoffen, mar hawwe minder beheiningen op har gebrûk. It planningssysteem, en spesifike medisinen tawiisd oan elk skema, kinne ferskille tusken steaten neffens de steatsbehearder.
Algemiene side-effekten opioïden
D'r binne meardere side-effekten mienskiplik foar alle opioïde medisinen. In protte fan dizze neidielige effekten binne it resultaat fan CNS-depresje. Dizze side-effekten kinne wurde ferhege troch oare stoffen dy't CNS-depresje feroarsaakje, lykas benzodiazepines, alkohol en barbituraten. Dêr heart by:
- Slûgens
- Betizing
- Sliepsteuring
- Psychomotoryske beheining
- Dyspneu (muoite mei sykheljen)
Opioïde medisinen fertrage ek it mage-darmkanaal. Dit feroarsaket side-effekten lykas:
- Misselijkheid / braken
- Ferstoping
Opioïden feroarsaakje de frijlitting fan histamine, wat kin resultearje yn:
- Pruritus (jeuk)
- Rash
- Flushing
As jo in langere perioade in opioïde medikaasje hawwe nommen, moatte jo net ynienen stopje, om't jo ûntwykingssymptomen kinne ûnderfine. Jo dokter moat in stadige titraasje liede om it medisyn feilich te stopjen.
Hoefolle kostje opioïden?
In protte opioïden binne generyk beskikber foar in betelbere priis, typysk minder dan $ 20 mei in SingleCare coupon , Guon mienskiplike opioïden yn dizze priisklasse omfetsje tramadol, oxycodon, buprenorfine tabletten, en generike Percocet, Lortab, en Tylenol # 3. Guon opioïden binne folle djoerder.
Oxymorphone kostet bygelyks typysk mear dan $ 500 foar it generika (as $ 111,81 mei in SingleCare-coupon). Guon opioïden - lykas Nucynta - wurde allinich ferkocht ûnder de merknamme, wat se djoerder makket (Nucynta is sawat $ 274 foar in levering fan 30 dagen by de measte retailapotheken).
Fersekeringsplannen jouwe typysk de measte generike opioïden yn Tier 1, dat is de leechste kostennivo fan receptdrugs.
Fersekeringsplannen sille faaks beheine hoefolle fan in opioïde medisyn se binnen in bepaalde perioade sille dekke. Dokters kinne in formulier foar foarôfgeande autorisaasje yntsjinje by de fersekeringsmaatskippij as de pasjint in hegere doasis fereasket dan it plan typysk tastiet. Bygelyks, in protte fersekeringsplannen sille allinich in 7-dei leverje dekke de earste kear dat in begunstigde in opioïde resept krijt by it brûken fan har sûnensplan.
Oare beheinings foar dekking kinne jilde, ôfhinklik fan de behannele tastân. Bygelyks, methadon wurdt dekt troch in medysk plan en net troch dekking fan apotheek as it wurdt brûkt foar ferslavingsbehanneling, ynstee fan pine.
Foardat jo jo opioïde-resept ynfolje, kontrolearje mei SingleCare om derfoar te soargjen dat jo de leechst mooglike priis betelje.
Boarnen:
- Opioïde ferslaving , HelpGuide
- Oer opioïde gebrûk by de swierens , GGD
- Mutterlike behanneling mei opioïde analgetika en risiko foar berteferskillen , GGD
- AGS-bierkriteria , Journal of the American Geriatrics Society
- Opioïde misbrûk , American Society of Anesthesiologists
- Opioïde gebrûk by bern , It Jierboek fan Pediatryske Farmakology en Therapeutyk