Trochgean fan antidepressiva: In beginnersgids foar side-effekten

Drug Info

As jo, lykas ik, lêst hawwe fan matige oant grutte depresje, chronike eangst, of sels bipolare steurnis, is it wierskynlik dat jo medyske leveransier jo in anty-depresjeare medikaasje foarskreau. Ik kin jo út ûnderfining fertelle dat dizze medisinen libbensferoarjend kinne wêze. Tegearre mei petearterapy kinne antidepressiva de symptomen behannelje dy't jo fan in folslein libben hâlde. Se kinne jo befrije fan djippe fertriet, eangst, irritabiliteit, en de protte oare manifestaasjes dy't ynterferearje mei wurk, skoalle en persoanlike relaasjes.

D'r binne ferskate klassen anty-depresjeare medisinen, en se wurkje allegear op ferskate manieren. Mar ien ding dat se gemien hawwe, is dat se de oanwêzigens fan bepaalde gemikaliën yn jo harsens feroarje. Dit is op in soad manieren in goede saak, om't it helpt om jo depresje as eangst te behanneljen. Mar lykas alle medisinen kin it ek side-effekten feroarsaakje.

In team fan dokters en apothekers holp om dizze wiidweidige gids te meitsjen foar anty-depresjeare medikaasje en de side-effekten fan antidepressiva.

Wat binne de soarten anty-depressiva?

Antidepressiva binne medisinen op recept dy't de symptomen behannelje fan klinyske depresje, guon eangststeuringen, seizoensferwachte oandwaning, en dysthymia (as milde chronike depresje). Allegear wurkje se troch it korrigearjen fan gemyske ûnbalâns fan neurotransmitters yn 't harsens dy't assosjeare binne mei feroaringen yn stimming en gedrach.

Ferskillende antidepressiva rjochtsje har op ferskate neurotransmitters yn it harsens en it senuwstelsel, seit Justin Hall, MD, in klinyske psychiater mei Spektrum gedrachssûnens yn Annapolis, Marylân. Serotonin is de meast rjochte neurotransmitter dy't assosjeare is mei eangst en depresje.

Serotonine is rjochte om't it de neurotransmitter is dy't meast assosjeare wurdt mei depresje. Dizze gemyske stof hat in breed ferskaat oan funksjes yn it minsklik lichem , In protte dokters en leken neame it de lokkige gemyske stof, om't it bekend is om lok en in gefoel fan wolwêzen te ferheegjen. Mar it kin ek ynfloed hawwe op jo spiisfertarring, stoelbewegingen, ûnthâld, sliep, en in protte oare faktoaren.

De klassen fan antidepressiva binne ûnder oaren:

• Selekteare remmer fan serotonine opnij opnimme (SSRI)
• Serotonine-norepinefrine reuptake-ynhibitor (SNRI)
• Trisyklysk antidepressant (TCA)
• Monoamine-oxidase-ynhibitor (MAOI)
• Serotonine-antagonist en reuptake-ynhibitor (SARI)
• Atypyske antidepressiva

Elk fan dizze klassen, en sels de medisinen yn har, beynfloedzje de nivo's fan ferskate neurotransmitters yn in oare graad, seit Alam Hallan, Pharm.D., Direkteur fan apotheek foar Guelph General Hospital yn Ontario, Kanada.

Om dizze reden hawwe alle pasjinten in yndividualisearre behannelingplan nedich. De bêste agint foar in bepaalde pasjint is wat it bêste foar har wurket, seit Dr. Hallan. De measte pasjinten begjinne normaal mei SSRI's of SNRI's. As se net reagearje op dy medisinen, kinne se TCA's of atypicals besykje. MAOI's binne reservearre foar heul resistente gefallen fanwegen guon earnstige ynteraksjes.

Selektive serotonine-reuptake-ynhibitoren (SSRI's) en Serotonin-norepinefrine-opnij-ynhibitoren (SNRI's)

Beide SSRI's en SNRI's wurde foarskreaun foar depresje en guon angststeuringen. Se wurkje troch te rjochtsjen op gemikaliën yn jo harsens neamd neurotransmitters. As jo ​​brein berjochten stjoert fan de iene sel nei de oare, lykas bliid fiele oer dit nijs, as dizze film grappich is, reizgje dy berjochten mei help fan neurotransmitters.

SSRI's rjochtsje op in neurotransmitter neamd serotonine, en SNRI's rjochtsje sawol op serotonine as norepinefrine. Normaal, as jo harsens berjochten ferstjoert fan it iene neuron nei it oare, stjoert de stjoerder in bytsje neurotransmitter út om it berjocht te dragen, dan absorbeart it de neurotransmitter opnij neidat it berjocht is levere.

SSRI-antidepressiva wurkje troch de weropname (of opnij opnimme) fan serotonine yn jo harsens te blokkearjen, nei't it syn lokkige berjochten hat levere. Dêrom sil jo brein mear serotonine hawwe om mear lokkige berjochten te leverjen. De meast foarskreaune antidepressiva, SSRI's wurde beskôge as de meast effektive mei de minste side-effekten. Guon foarbylden omfetsje Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) en Zoloft (sertraline).

Likegoed ferheegje SNRI's de nivo's fan sawol serotonine as norepinefrine yn jo harsens.

Norepinephrine is in oare neurotransmitter dy't in rol spilet yn 'e stabilisearjende stimming. Guon foarbylden fan SNRI's binne Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), en Pristiq (desvenlafaxine).

Trisyklyske antidepressiva (TCA's)

Trisyklyske (as tetracyklyske) antidepressiva wiene guon fan 'e ierste antidepressiva ûntwikkele. Se binne aardich effektyf, mar se komme ek mei in oantal side-effekten, sadat se foar in grut part wurde ferfongen troch nijere medisinen, útsein as SSRI's of SNRI's net wurkje.

Syklyske antidepressiva blokkearje ek de weropname fan 'e neurotransmitters serotonine en norepinefrine, wêrtroch't de nivo's fan dizze twa gemikaliën yn' t harsens ferheegje. TCA's kinne lykwols ek oare neurotransmitters beynfloedzje, dêrom hawwe se safolle mear side-effekten. Foarbylden fan TCA's omfetsje amitriptyline en amoxapine.

Monoamine-oxidase-ynhibitoren (MAOI's)

Lykas de oaren, monoamine-oxidase-ynhibitoren (MAOI's) wurkje troch ynfloed op neurotransmitters. Spesifyk beynfloedzje MAOI's dopamine, serotonine, en norepinefrine, dy't kollektyf bekend binne as monoaminen. D'r is ek in gemikalie yn 't harsens neamd monoamine-oxidase, dy't dy neurotransmitters fuortsmyt. MAOI's wurkje troch monoamine-oxidase te remmen, wêrtroch mear fan dy neurotransmitters yn it harsens bliuwe.

Dit wiene de alderearste antidepressiva, ûntwikkele yn 'e 1950's. Se wiene effektyf by it behanneljen fan grutte depressive steuringen. Lykas TCA's komme se mei in protte side-effekten. D'r binne in oantal gefaarlike medisyninteraksjes tusken MAO's en oare medisinen, wêrtroch it lestich is om minsken te behanneljen dy't mentale sûnensproblemen hawwe tegearre mei oare medyske omstannichheden. Guon foarbylden binne Nardil (phenelzine) en Marplan (isocarboxazid).

Serotonine-antagonist- en reuptake-ynhibitoren (SARI's)

Serotonine-antagonist- en reuptake-ynhibitoren (SARI's) binne FDA-goedkard as anty-depressive medisinen, mar se wurde faker off-label brûkt as sliepprogramma's. Lykas SSRI's wurkje se troch remming fan serotonine opnij. Mar se fungearje ek as antagonisten, en remje in bepaalde serotoninereceptor neamd 5HT2a, dy't de funksje fan in serotonintransporterprotein blokkeart.

Guon foarbylden fan SARI's binne Desyrel (trazodon) en Serzone (nefazodon).

Atypyske antidepressiva

Atypyske antidepressiva binne krekt as klinke se - net typysk. Dit betsjut dat se net passe yn ien fan 'e oare klassen fan antidepressiva, en se wurkje op unike manieren. Hoewol is d'r gjin manier om op te fetsjen hoe't dizze medisinen wurkje, is it genôch om te sizzen dat se allegear de make-up fan bepaalde neurotransmitters yn jo harsens feroarje, ynklusyf dopamine, serotonine, en / as norepinefrine. Guon foarbylden fan atypyske antidepressiva binne Wellbutrin (bupropion) en Remeron (mirtazapine).

Begripe side-effekten fan antidepressiva

Hoewol d'r in breed oanbod fan side-effekten is dy't anty-depresjeare medisinen kinne feroarsaakje, binne dit de meast foarkommende:

• Gewichtsferlies as winst
• Seksuele problemen, ynklusyf ferlies fan seksueel langstme, erektile disfunksje, en oaren
• Slapeleasheid
• Slûgens
• Wurgens
• Hoofdpijn
• Mislikens
• Droege mûle
• Wazig fisy
• Ferstoping
• Dizichheid
• Agitaasje
• Irritabiliteit
• Eangst
• Unregelmjittige hertslach

Neist dizze binne d'r lange en koarte termyn side-effekten fan antidepressiva medisinen.

Side-effekten op lange termyn fan antidepressiva

Wylst de measte antidepressiva-side-effekten koarte termyn binne, binne d'r in pear dy't langer duorje - dizze neidielige effekten binne seldsumer en kinne faaks wurde beheard op in oantal manieren, hjirûnder yn detail. De potensjele lange termyn-side-effekten omfetsje gewichtswizigingen, seksuele problemen, slapeloosheid, slaperigheid en wurgens.

Gewichtswinning

De reden foar gewichtsferheging by it nimmen fan antidepressiva op lange termyn is ûndúdlik. It kin wêze dat pasjinten dy't ienris heul wat ieten, wylst se depressyf wiene, har appetite ûnderfine mei terapy, suggereart Dr. Hallan, of de medisinen kinne in feroaring feroarsaakje yn har metabolisme. Yn 'e measte gefallen is it gemiddeld sawat fiif pûn of sa per jier.

Guon medyske stúdzjes hawwe oantoand dat langduorjend gebrûk fan antidepressiva jo risiko kin ferheegje fan sykten yn ferbân mei gewichtswinning, lykas type 2-sûkersykte ,

As it behearen fan dizze side-effekt mei dieet en oefening net wurket, suggeret Dr. Hallan foar om in nije medikaasje te besykjen. Al dizze medisinen wurkje oars by ferskillende minsken, dus ien medikaasje kin yn elkenien net deselde side-effekten feroarsaakje, sels as it faaks bekend is dat bepaalde side-effekt feroarsaket.

Seksuele dysfunksjes

Seksuele side-effekten binne oer it algemien in mienskiplike side-effekt dy't kin liede ta minsken dy't har medisinen stopje, hoewol se it goed dogge op 'e medikaasje, seit Dr. Hall.

Eins kinne safolle as de helte fan alle pasjinten dy't SSRI's nimme wat seksuele side-effekten ûnderfine, ynklusyf fermindere seksdrift, fermindere fermogen om in orgasme te hawwen, fagina-droechte, as erektile disfunksje.

Wylst oare side-effekten koart libje, kinne dizze seksuele side-effekten de heule tiid bestean bliuwe as de pasjint antydepressiva nimt. Se moatte lykwols net slopend of gefaarlik wêze. As se lestich binne oant it punt wêr't jo de medisinen leaver net wolle nimme, adviseart Dr. Hall oan te sprekken mei jo foarskriuwende dokter oer it ferminderjen fan 'e dosaasje, it nimmen fan' e medisinen op in oare tiid fan 'e dei, of oerstappe nei in oare medikaasje.

Sliepproblemen

Fariearjend fan medisyn nei medisyn en pasjint foar pasjint, feroarsaakje in protte antidepressiva swierrichheden mei sliep - of slapeloosheid as slaperigheid. As jo ​​dit side-effekt ûnderfine, advisearret Dr. Hall jo medisinen te timing neffens hoe't se jo sliep beynfloedzje: As jo ​​antidepressant jo slûch makket, nim it dan foar bêd. As it jo wekker hâldt, nim it moarns. Typysk sille de wekkerens of slieppige effekten fan it medisyn nei ferskate oeren ferdwine.

Koarte termyn side-effekten fan antidepressiva

Wylst in protte minsken symptoomfrij binne op antidepresiva, is it net abnormaal om side-effekten op koarte termyn te ûnderfinen dy't in pear dagen of in pear wiken duorje. Dizze kinne misselijkheid, hoofdpijn, droege mûle, wazig fisy, obstipaasje, en lilkens as irritabiliteit omfetsje.

Mislikens

Misselijkheid komt foar by sawat 25% fan anty-depressive pasjinten. It begjint normaal direkt nei it begjinnen fan behanneling en nimt ôf nei sawat twa of trije wiken. It bliuwt lykwols de heule behanneling yn sawat ien tredde fan dy minsken. Misselijkheid komt faker foar by venlafaxine en SSRI's dan by de atypicalen lykas bupropion, mirtazapine, of reboxetine. It kin typysk wurde beheard troch jo medisinen op in folle mage te nimmen.

Hoofdpijn

In stúdzje publisearre yn it tydskrift Clinical Therapeutics fûnen dat hoofdpijn de meast foarkommende side-effekt wiene fan 40.000 minsken dy't koartlyn begûnen mei anty-depressiva. Dejingen dy't TCA's en SSRI's namen wiene wierskynliker as dejingen dy't SNRI's of bupropion namen om hoofdpijn te ûnderfinen. In protte minsken bouwe lykwols in tolerânsje op foar dizze side-effekten, en se geane nei in koarte tiid fuort.

Droege mûle

Belibje droege mûle ? Dit kin wêze om't de medisinen de produksje fan speeksel fan jo lichem koart remme. TCA's feroarsaakje faker droege mûle dan SSRI's.

Dr. Hallan adviseart iischips te sûgjen, faak slokjes wetter te nimmen, kauwgom, munt te brûken, of jo tosken te poetsen.

Fisy problemen

Minsken mei wazig fisy beskriuwe it as in gebrek oan skerpte of dúdlikens foar har fisy. Wazige fisy komt it meast foar by TCA's. Minsken kinne ek baarne, jeuk en readens fan it each ûnderfine, as in grimmige sensaasje yn it each. Derneist sizze guon minsken dat har eagen gefoeliger binne foar ljocht.

As jo ​​antydepressiva nimme en jo wazig fisy ûnderfine, krij dan earst in eachûndersyk om oare fisyproblemen út te sluten. Jo kinne ek besykje eachdruppels en in befochtiger te brûken om jo eagen hydrateren. Sprek mei jo leveransier oer it feroarjen fan jo dosis as dit side-effekt langer dan in pear wiken oanhâldt.

Ferstoping

De neurotransmitter serotonin hat in oantal funksjes, útsein dat jo jo lokkiger fiele - it kin ek ynfloed hawwe op jo stoelbewegingen, om't serotonine yn jo darm is. Somtiden kinne bepaalde SSRI's en TCA's op koarte termyn constipaasje feroarsaakje. Pasjinten kinne it beheare troch laxeermiddelen te brûken, in soad wetter te drinken en mear glêstried te iten.

Dizichheid

Duizeligheid komt faker foar by TCA's en MAOI's dan by oare klassen antidepressiva. De reden dat dizze medisinen somtiden duizeligheid feroarsaakje is om't se jo bloeddruk kinne ferleegje. Dr. Hall advisearret jo medisinen te nimmen foar it sliepen gean om te helpen dizze sydseffekt te kontrolearjen.

Irritabiliteit as eangst

Sawol irritabiliteit as eangst binne frij seldsume side-effekten fan antidepressiva, mar se komme foar yn in lyts oantal pasjinten. De reden is wierskynlik relatearre oan serotonine. Lykas al opmurken, kinne lege nivo's fan serotonine yn it harsens liede ta depresje en eangst, dêrom wurkje dizze medisinen allegear om serotoninnivo's op ien of oare manier te ferheegjen. Yn 'e earste dagen fan behanneling wurket jo lichem oan it oanpassen fan jo serotoninnivo's, wêrtroch't se fluktuearje. Dit kin in koarte oanfal feroarsaakje fan ferhege eangst as irritabiliteit. As jo ​​serotoninnivo's stabiler wurde, moatte dizze symptomen sakje.

Side-effekt	SSRI	SNRI	TCA	MAOI	SARI	Wellbutrin	Remeron
Gewichtswinning	X		X	X	X		X
Seksuele dysfunksje	X	X	X	X	X
Sliepproblemen	X	X	X	X	X	X	X
Mislikens	X	X	X	X	X	X	X
Hollepine	X	X	X	X	X	X	X
Droege mûle	X	X	X	X	X	X	X
Fisy problemen	X	X	X	X	X	X	X
Ferstoping		X	X	X	X	X	X
Dizichheid	X	X	X	X	X	X	X
Irritabiliteit	X	X	X	X	X		X
Eangst	X	X	X	X		X	X
Oermjittich switte		X	X	X		X
Urine fêsthâlden		X	X	X
Lege bloeddruk		X	X	X	X

Serieuze side-effekten fan antidepressiva

Oant no binne alle foarkommende side-effekten dy't wy hawwe besprutsen relatyf harmless, sels as se lestich binne. D'r binne lykwols in pear heul seldsume, mar ek heul serieuze, side-effekten dy't foarkomme kinne by it nimmen fan antidepressiva. Se omfetsje selsmoard, serotoninsyndroam, en hyponatremia.

Gelokkich binne dizze gefaarlike side-effekten heul ûngewoan, en de risiko's binne it grutste yn 'e earste moanne fan behanneling.

Tinzen fan selsmoard

Foar it meastepart helpe antidepressiva alle symptomen fan depresje te ferminderjen, ynklusyf suicidaliteit. In lyts oantal kwetsbere pasjinten - meastentiids jonge folwoeksenen - ûnderfine lykwols in heech risiko op ferhege selsmoardideeën.

Neffens Dr. Hallan bart dit allinich yn heul spesifike senario's. Bygelyks, in slim deprimeare persoan dy't net medisineare is, kin suizidale gedachten ûnderfine. Mar syn depresjesymptomen beskermje him hast tsjin hanneljen op dy gedachten om't se him ek ekstreme wurgens en ferlies fan enerzjy fiele. As hy ienris begjint mei behanneling, kinne syn enerzjy en wurgens just genôch ferbetterje om him de enerzjy te jaan om syn suïcidale ideeën troch te folgjen.

Om dit side-effekt te foarkommen, moatte jo alle suïcidale gedachten diele dy't jo hawwe hawwe mei jo soarchferliener foardat jo begjinne mei behanneling.

Serotoninsyndroam

Serotoninsyndroam is in libbensgefaarlik medysk needgefal dat bart yn in heul lyts oantal pasjinten, seit Dr. Hallan. It is in bysûnder risiko foar dyjingen dy't mear dan ien serotonergyske medisinen hawwe. De groep symptomen omfetsje agitaasje, huverjen, zweten en hyperthermia. Nim bepaalde oanfollingen, lykas Sint-Janskruid, kin it risiko fan dizze tastân ferheegje.

As jo ​​dizze symptomen ûnderfine by it nimmen fan in antidepressivum, sykje dan direkt medyske help. Se sille jo medisinen stopje, omkearingsaginten jaan, en helpe om jo symptomen te behearjen.

Hyponatremia

Hyponatremia is in oare gefaarlike side-effekt en wurdt sjoen yn sawat 1 op 2.000 pasjinten dy't SSRI's nimme, ferklearret Dr. Hallan. Ferwizend nei it gebrek oan natrium yn it bloed, wurdt hyponatremia nei alle gedachten rekkene fanwege ferhege produksje fan it diuretysk hormoan, wêrtroch it lichem mear wetter behâldt, sadat de hoemannichte natrium yn it lichem wurdt ferwaterje, seit er. Pasjinten, yn it bysûnder âldere pasjinten, dy't in risiko hawwe, moatte wurde kontroleare mei in labestest.

Antidepressiva weromlûksymptomen

Behalven as jo in gefaarlike sydeffekt ûnderfine fan antidepressiva en jo dokter hawwe rieplachte, is it net in goed idee om op te hâlden mei it brûken fan kâlde kalkoen. Beëiniging fan antidepressiva kin ûntwykingssymptomen útlûke, lykas:

• Eangst
• Slapeleasheid as libbene dreamen
• Holle gûnzjend
• Hoofdpijn
• Dizichheid
• Wurchens
• Gryp-like symptomen
• Mislikens
• Irritabiliteit

As jo ​​moatte stopje mei it brûken fan antidepressiva, of sels jo dosis feroarje, is it essensjeel dat jo earst mei jo oanbieder prate. Hy of sy kin jo in skema jaan om josels ôf te wennen fan 'e medisinen, sadat jo weromlûkssymptomen kinne minimalisearje.