Delirium tsjin demintens: Fergelykje oarsaken, symptomen, behannelingen en mear
Sûnens ûnderwiisAs jo soargje foar in dierbere en begjinne in feroaring yn har mentale status op te merken, lykas in delgong yn ûnthâld of betizing, sil jo earste gedachte wierskynlik demintia wêze. D'r kin lykwols in oare skuldige wêze: delirium. Dizze twa betingsten diele in protte fan deselde skaaimerken, kinne lestich wêze om fan elkoar te ûnderskieden. Litte wy de ferskillen besprekke tusken demintens en delirium.
Oarsaken
Delirium
Delirium is in gewoanlikomkearberferoaring yn mentale status en / as gedrachsfersteuring, meast ynienen oan it begjin (mar net altyd), seit Lili Barsky, MD, in LA-basearre sikehûsdokter en dokter foar driuwende soarch. Se ferklearret de foarkommende oarsaken fan delirium: It kin foarkomme as antwurd op in ynfeksje, metabolike fersteuring, yntrakraniale strukturele feroaringen, medikaasje as toxine, sintúchlike of slieptekoarting, sjirurgy as sikehûsopname.
Bepaalde medisinen kinne liede ta dizze akute betiizjende steat, ynklusyf anticholinergyske en antipsykotyske medisinen. Medyske skiednis, ûndersiken en labresultaten helpe allegear by it diagnostisearjen fan delirium.
Demintens
Ien ferskil tusken delirium en demintia is dat demintens meastentiids yn 'e rin fan' e tiid ûntwikkelt, om't it progressyf fan aard is en it oanhâldend is of foarútgiet. Demintens kin wurde feroarsake troch neurodegenerative sykten, gifstoffen, fassilêre mankeminten, ynfeksjes, autoimmune as inflammatoire sykten, neurometabolike sykten, trauma, neoplasie of oare strukturele feroaringen yn it brein, ferklearret Dr. Barksy.
Demintens wurdt typysk sjoen by âldere folwoeksenen. D'r binne in ferskaat oan betingsten dy't ek demintens feroarsaakje. Guon mienskiplike omstannichheden omfetsje de sykte fan Alzheimer, demintens mei lefere lichems, en de sykte fan Parkinson. Bewiis jout oan wichtige kognitive beheining by minsken mei demintia.
| Delirium tsjin demintens feroarsaket | |
|---|---|
| Delirium | Demintens |
|
|
Foarkommen
Delirium
Neffens de Merck Hânlieding , sawat 15% -50% fan 'e âldere minsken ûnderfynt op in stuit delirium tidens in sikehûsferbliuw. Ien ûndersyk fûn dat delirium it meast foarkommen wie by dyjingen dy't pasjinten foar hertoperaasje, neurochirurgy, trauma, radiotherapy en neurology hiene. Intensive Care Unit (ICU) delirium, assosjeare mei in ferhege ICU-lingte fan ferbliuw, hat in prevalens skatte op 31,8% lykas bepaald troch in stúdzje út 2018 ,
Demintens
Neffens de Wrâldsûnensorganisaasje, 50 miljoen minsken wrâldwiid hawwe demintens - mei alle jierren 10 miljoen nije gefallen. De meast foarkommende foarm fan demintens is de sykte fan Alzheimer, dy't 60% -70% fan 'e gefallen útmakket. De WHO skat dat 5% -8% fan folwoeksenen 60 en âlder demintia hawwe.
| Delirium tsjin demintensprevalinsje | |
|---|---|
| Delirium | Demintens |
|
|
Symptomen
Delirium
Symptomen fan delirium hawwe typysk in hommels begjin. Se binne typysk ek yn reaksje op in medysk probleem. Symptomen omfetsje:
- Betizing
- Desoriëntaasje
- Paranoia
- Hallusinaasjes
- Agitaasje
- Slûgens
- Beheining fan koarte termyn ûnthâld
- Problemen mei oandacht en kennis
De doer fan dizze symptomen is fariabel en it is reversibel.
Demintens
Wylst it in protte oerienkomsten kin hawwe yn symptomen mei delirium, is demintens in mear progressive kognitive beheining dy't assosjeare is mei in delgong yn 'e algemiene funksje, dy't normaal stadiger ûntwikkelet, seit Dr.Barsky.
Symptomen fan demintia yn it iere stadium omfetsje normaal:
- Lear- en ûnthâldbehindering
- Swierrichheitskonsintraasje
- Betizing mei routine taken
- Problemen mei it finen fan wurden
- Mood feroaret
- Net mooglik om sels op tiid en plak te oriïntearjen, ferdwale
- Perseptueel-motorfunksje
It is ek wichtich om op te merken dat symptomen fan demintens ek fariearje tusken de betingsten dy't se begeliede.
| Delirium tsjin demintensymptomen | |
|---|---|
| Delirium | Demintens |
|
|
Diagnoaze
Delirium
NEI metoade foar betizing beoardieling (CAM) wurdt brûkt om de oanwêzigens fan delirium te identifisearjen, ferklearret Dr. Barsky. De CAM besjocht fjouwer funksjes:
- Akute begjin- en fluktuerende kursus
- Unoplettens
- Disorganisearre tinken
- Feroare nivo fan bewustwêzen
Delirium wurdt diagnostisearre as in persoan de earste twa funksjes hat neist de tredde as fjirde funksje.
Medyske toetsen kinne ek wurde útfierd tidens de diagnoaze fan delirium, dit kin in wiidweidige evaluaasje fan mentale status, fysyk eksamen, laboratoariumûndersiken, of harsenscans omfetsje om oare omstannichheden, lykas beroerte, út te sluten. Derneist kin it nuttich wêze om te praten mei famyljeleden as fersoargers dy't ekstra skiednis en kontekst kinne leverje. Laboratoarietests om de oarsaak fan delirium te bepalen, lykas it kontrolearjen fan ferskate nivo's yn it bloed as urine kinne ek wurde útfierd.
Demintens
Diagnostyske toetsen kinne brûkt wurde om demintia te diagnostisearjen. D'r binne meardere tests dy't kinne wurde brûkt foar testkognysje. Algemiene tests binne it mini-mentale statusûndersyk (MMSE) as Mini-Cog-beoardieling. Dizze tests sjogge nei mentale kapasiteiten en omfetsje de gebieten fan ûnthâld, taal, probleemoplossing, oriïntaasje en oare mentale funksjonearjende mooglikheden. Ek prate mei famyljeleden as fersoargers kin in wichtige hoemannichte ynformaasje leverje oer de tastân fan it yndividu.
D'r binne trije mienskiplike soarten harsenscans om te testen op demintia. Se omfetsje scans foar computertomografy (CT), magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI), en scannen fan positronemisje-tomografy (PET).
Laboratorietests lykas bloed tekenje en ferskate nivo's besjen, lykas elektrolyten en skildkliernivo's, sille ek wurde útfierd om alles út te sluten, lykas delirium. Genetyske tests kinne ek in goede yndikator wêze fan demintia.
| Delirium tsjin demintia-diagnoaze | |
|---|---|
| Delirium | Demintens |
|
|
Behannelingen
Delirium
Behanneling foar delirium is earst en foaral de ûnderlizzende oarsaak fan delirium te finen en dit probleem oan te pakken. Dit kin it behanneljen fan in ynfeksje of it stopzjen fan in medisyn omfetsje. Behanneling sil dan rjochtsje op it oanpassen fan alle oare komplikaasjes en medyske omstannichheden dy't mooglik binne bard as gefolch fan delirium. Dit kin mooglik dingen omfetsje lykas it leverjen fan adekwate fieding, pinebehear, en it oplieden fan famyljeleden, fersoargers en de pasjint.
Demintens
Om't in ferskaat oan sykten demintens kin feroarsaakje, hinget behanneling ôf fan 'e oarsaak. Op it stuit is d'r gjin heul foar demintia. D'r binne lykwols guon medisinen dy't de symptomen in skoft ferbetterje kinne. De twa medisinen goedkard troch de FS Food and Drug Administration (FDA) om dementia te behanneljen binne ûnder oaren:
- Cholinesterase-ynhibitoren: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
- Memantine: Namenda Xr ( memantine hcl er )
In oare opsje is dielnimme oan klinyske stúdzjes en proeven foar demintens. De Alzheimer's Association hat mear ynformaasje oer mooglike opsjes hjir ,
D'r binne ek in protte net-medyske terapyen. Memory training, kognitive oefeningen, sosjale stimulaasje, begelieding, en fysike aktiviteit binne mar in pear metoaden om kognitive funksje mooglik te ferbetterjen.
| Delirium tsjin dementia-behannelingen | |
|---|---|
| Delirium | Demintens |
|
|
Risikofaktoaren
Delirium
Neffens in 2014-stúdzje , de meast foarkommende risikofaktoaren foar delirium omfette:
- Demintens
- Aldere leeftyd
- Sykte fan sykte
- Fisuele beheining
- Urinêre kateterisaasje
- Leech albuminnivo (in bloedproteïne)
- Lingte fan sikehûsferbliuw
Demintens
Neffens de Alzheimer's Feriening de top risikofaktoaren foar demintens omfetsje:
- Leeftyd
- Famyljeskiednis
- Genetika
- Holleblessuere
- Betingsten dy't it hert beskeadigje
| Delirium tsjin demintens risikofaktoaren | |
|---|---|
| Delirium | Demintens |
|
|
Previnsje
Delirium
Previnsje fan delirium wurdt dien troch it te stopjen foardat it begjint troch te identifisearjen dejingen mei it heechste risiko.
Persoanen mei it heegste risiko foar ûntjouwing fan delirium omfetsje dejingen mei kognitive beheining, sintúchlike of slieptekoarting, immobiliteit en útdroeging as oare ûnderlizzende metabolike steuringen, seit Dr. Barsky. Iere identifikaasje en behear fan in medyske of miljeu-trigger is kaai yn it foarkommen fan 'e ûntwikkeling fan delirium.
Demintens
Demintens foarkomme is langere termyn, giet Dr. Barsky troch. D'r is bewiis dat sûn ite, aktyf bliuwe, tabak en alkohol foarkomme, en de geast aktyf hâlde mei leeftyd allegear kinne helpe om it begjin fan demintens te foarkommen of te fertragjen. It is ek wichtich om bloeddruk en cholesterol te kontrolearjen, om't ferhege nivo's hjirfan kinne predisponearje foar fassilêre demintia.
| Hoe kinne wy delirium tsjin demintens foarkomme? | |
|---|---|
| Delirium | Demintens |
|
|
Wannear't in dokter te sjen is foar delirium of demintia
It momint dat jo in feroaring sjogge yn mentale steat as kognitive efterútgong ynklusyf ferwarring, ûnthâldferlies, desoriëntaasje, of de hjirboppe neamde symptomen, is it wichtich om in sûnenssoarch te sjen. Iere opspoaren foar beide fan dizze betingsten liedt ta de bêste útkomsten.
Boarnen
- Diagnostysk en statistysk hantlieding foar mentale steuringen (DSM – 5), Amerikaanske Psychiatryske Feriening
- Demintens en kognitive beheining: Epidemyology, diagnoaze en behanneling, NCBI
- Merck Hânlieding
- Demintens, Wrâld Sûnens Organisaasje
- Oer TrialMatch: tsjinst foar klinyske proefoanpassing foar Alzheimer's en oare demintens, Alzheimer's Feriening
- Oarsaken en risikofaktoaren foar sykte fan Alzheimer, Alzheimer's Feriening
