8 antibiotika dy't C.Diff feroarsaakje

Sûnens ûnderwiis

De yntroduksje fan antibiotika om ynfeksjes te genêzen revolúsjonêr de ôfrûne ieu sûnder mis. Mar guon fan dizze wûnderdrugs, sa't se eartiids waarden neamd, kinne it lichem ek kwetsber litte foar in besmetlike sykte neamd C. Difficile.

Wat is C.Diff?

Clostridioides difficile , earder bekend as Clostridium difficile , of C. Diff, is in besmetlike baktearjes dat kin earnstige diarree feroarsaakje. Oare foarkommende C. Diff-symptomen omfetsje koarts, mislikens, ferlies fan appetit, en abdominale pine.

It wurdt rûsd te feroarsaakje hast 500.000 syktes yn 'e Feriene Steaten en 15.000 deaden elk jier, neffens de Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje , It is op it stuit troch de CDC klassifisearre as in Driuwend bedriging - it heegste bedrigingsnivo fan 'e sintrums - foar minsklike sûnens fan in ynfeksjeare patogeen yn' e FS (De CDC is fan plan in bywurke rapport oangeande dizze gegevens yn hjerst 2019.)

Hokker antibiotika feroarsaakje C. Diff?

Dat hoe makket antibiotika-gebrûk ien gefoelich foar in libbensgefaarlike sykte lykas C. Diff? As jo ​​in antibiotika nimme, dan wurket it om in baktearjele ynfeksje yn jo lichem te deadzjen. Yn it proses kinne dizze medisinen ek de sûne baktearjes ferneatigje dy't ynfallers lykas C. Diff yn kontrôle hâlde. It is wichtich om te notearjen, net alle antibiotika feroarsaakje C. Diff, en net elkenien hat itselde risiko. Hoewol hast elke antibiotika kin it feroarsaakje, is de minste skuldige, yn dit gefal, faak breedspektrum antibiotika. Dyjingen dy't it measte risiko binne binne pasjinten 65 of âlder dy't yn in soarchynstelling west hawwe, lykas in sikehûs of ferpleechhûs.

Breedspektrum antibiotika hawwe aktiviteit tsjin in [grut] oanbod fan baktearjes dy't yn 'e darm wenje, leit út Dr. Hana Axelrod , assistint-heechlearaar medisinen yn 'e ôfdieling ynfeksje-sykte oan' e George Washington School of Medicine and Health Sciences , It is heul wichtich om in sûne en ferskate populaasje fan dizze baktearjes te hawwen. As minsken antibiotika mei breed spektrum krije, wurde har darmbaktearjes útput, wêrtroch in pathogene soart, lykas C. Diff, yn wêzen oergroei makket fan agressive baktearjes dy't gifstoffen produsearje dy't de darm beskeadigje en in heule sykte meitsje.

Erika Prouty, Pharm.D., Eardere adjunkt professor oan Western New England University College of Pharmacy yn Springfield, Massachusetts, brekt it fierder ôf: Antibiotika mei breed spektrum kinne potensjeel bedrige wêze foar pasjinten, om't se net allinich rjochtsje op 'e minne baktearjes dy't wy besykje te ferwiderjen, mar se deadzje ek in soad fan' e goede baktearjes dy't yn ús spijsvertering ,

Sawol Dr.Akselrod as Dr. Prouty identifisearje clindamycine en fluoroquinolones as guon fan 'e slimste misdiedigers. De list mei antibiotika dy't koe C.Diff feroarsaakje omfiemet:

• ÂÅpielj
• clindamycin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Syprus )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoxicillin (Amoxil)

It is spitich, seit dokter Akselrod, om't dy antibiotika yn breed gebrûk binne foar alles, fan longûntstekking oant ynfeksjes fan urinewegen. It oare probleem is de needsaak fan beskate IV-antibiotika dy't regelmjittich brûkt wurde troch dokters yn sikehûzen, dy't ek ûnder de breedspektrum paraplu falle. Dizze medisinen omfetsje:

• piperacilline / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Ik nim)

IV-antibiotika binne routine yn in ER-ynstelling, om't se wurde brûkt as earste line-terapy as pasjinten siik komme en se net wis binne wat de ynfeksje feroarsaket, ferklearret Dr. Akselrod. Mar as medyske profesjonele ûnderdompele yn dit fjild, is se har bewust fan 'e fynline dokters moatte rinne yn termen fan sawol de behanneling fan' e sykte by de hân, wylst se gjin ekstra ynfeksje yntrodusearje. Yn 'e rin fan' e tiid binne wy ​​bewust wurden fan 'e risiko's tsjin' e foardielen fan dizze soarte breed-terapy, seit se. It kin in drege oprop wêze om IV-antibiotika te begjinnen of net. Wat ús helpt it juste beslút te meitsjen is in ferstannige oanpak en besykje in spesifike reden te hawwen foar it jaan fan antibiotika.

Hokker antibiotika feroarsaakje minder C. Diff?

As jo ​​in heul risiko hawwe foar C.Diff, is it wurdich mei jo dokter te praten oer it kiezen fan in behanneling mei legere risiko's. De antibiotika dy't binne minder kâns op C.Diff omfetsje:

• azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromycine (Biaxin)
• doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
• erytromycine ( Fersifere )
• fidaxomicin ( Swierrichheid )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazole (Flagyl)

Hokker antibiotika behannelje C.Diff?

Hoewol breedspektrum meds binne boppe-oan 'e list fan C.Diff-oarsaken, binne d'r mar in pear soarten C.Diff-antibiotika dy't dizze bepaalde ynfeksje kinne genêze. Vancomycin is it meast brûkte antibiotika foar C.Diff, seit Dr. Prouty, en neamt it belang fan mûnling, yn tsjinstelling ta IV, behanneling: De IV penetreart eins net it gastro-intestinale systeem, dus it is frijwat nutteloos. En om't alle ynfeksjes wurde feroarsake troch ferskate mikroben (in baktearje dy't sykte feroarsaket), sille net alle antibiotika dy mikroben rjochtsje en se deadzje, seit se. Dêrom moatte spesifike medisinen brûkt wurde yn C. Diff behanneling.

It is suggereare dat tariven fan C.diff binne fallen de lêste jierren teminsten diels fanwegen programma's foar antibiotika-stewardship yn sikehuzen, dy't it foarskriuwe fan ûnnedige antibiotika besykje te ferminderjen. Mar as it giet om pasjinten dy't proaktyf binne oer C. Diff-previnsje, seit Dr.Akselrod dat it nûmer ien ding dat se kinne dwaan is in iepenhertich petear mei har medyske leveransier oer de fraach oft se dat antibiotika wirklik nedich binne, en de tiid bestege te minimalisearjen derop.