Hawwe jo wier in penicilline-allergy? Kontrolearje nochris.

Sûnens ûnderwiis

In pear dagen nei't myn dochter begon har earste antibiotika te nimmen, rûn sawat in jier âld, bruts se út yn in útslach. Ik belle har dokter fuortendaliks. It kantoar fan de bernedokter fertelde my de medikaasje op te hâlden. Se is sûnt dy tiid bestimpele mei in penicilline-allergie.

It like earst net in grutte saak. Ik hâld fan sykte, as it mooglik is, sûnder antibiotika har gong litte. In pear jier hat se noait in recept nedich. Mar doe waard se diagnostisearre mei in autoimmune tastân en waard se op immuunûnderdrukkende medisinen set. Ynienen easke se antibiotika om elke lytse sykte te traapjen.

As jo ​​gjin penicilline kinne nimme, binne de antibiotika-opsjes heul fluch smel. Ferskate fan dy opsjes makken myn dochter siik. Ik moast fjochtsje om har te krijen om se te nimmen en in protte reizen nei de badkeamer te nimmen nei't se dat die.

Doe't in nije dokter dy't spesjalisearre is yn penicilline-allergy har lid waard by har medysk team, wie har bernedokter har rap oanmelden foar testen.

Is it in wiere penicilline-allergy?

Wurdfierder fan 'e Amerikaanske Akademy fan Pediatrie John Kelso, MD, is spesjalisearre yn allergieën en immunology. Hy fertelde koartlyn The Checkup dat, wylst sawat 10% fan 'e bern wurde bestimpele as allergysk foar penicilline, It docht bliken dat sa'n 95% fan har hielendal net allergysk is.

Hy sei dat dit om ferskate redenen bart:

1. It is net ûngewoan dat bern in sekundêre útslach ûntwikkelje yn reaksje op 'e earste ynfeksje dat fereaske behanneling yn 't earste plak, yn tsjinstelling ta it ûntwikkeljen fan in penicilline-útslach yn reaksje op' e medikaasje.
2. D'r is wat neamd wurdt in útslach fan amoxicilline dat is in frij algemiene reaksje op amoxicilline, mar is eins gjin allergyske reaksje, en is net bysûnder gefaarlik, neffens Dr. Kelso.
3. Guon bern hawwe wol in wiere allergyske reaksje, mar se groeie it út yn 'e jierren dy't folgje.

Dr. Kelso seit dat in protte fan wat wurdt bestimpele as in penicilline-allergy is krekt wat myn dochter hat ûnderfûn: in útslach dy't in pear dagen ûntjout yn behanneling, komt de earste kear foar dat penicilline wurdt jûn, is relatyf lyts en is net hylkelych yn de natuer.

Tekens fan in wiere penicilline-allergy

Hy ferklearre dat in wiere allergyske reaksje net typysk ûntwikkelt de earste kear dat in medikaasje wurdt jûn. Dit komt om't, in penicilline-allergy, lykas elke allergy, wat foarige eksposysje fereasket. Nimmen is allergysk foar alles. Wy tinke dat jo gjin allergy kinne ûntwikkelje by jo earste bleatstelling oan penicilline.

Om dizze reden sei hy dat in wiere penicilline-reaksje normaal sil:

• Untwikkelje mei folgjende foarskriften fan penicilline, net mei it earste recept
• Ferskine relatyf gau nei de earste dosis mei folgjende resepten, net meardere dagen yn 'e behanneling
• Oanwêzich as opgroeide korven, meast faak

De foardielen fan testen fan penicilline-allergie

Allergist en immunolooch Kathleen Dass, MD , hat hûnderten minsken ferwidere fan wat se tochten penicilline-allergyen wiene. Resint ûndersyk, publisearre yn Iepen forum ynfeksjesykten , fûnen dat 98 fan 'e 100 pasjinten dy't in penicilline-allergy yn har charts hienen, net eins allergysk wiene.

In soad âlders, en folwoeksenen mei har eigen beneaming foar penicilline-allergy, kinne de foardielen fan testen net folslein begripe. Mar Dr. Dass seit dat d'r ferskate redenen binne om te testen foar in allergie foar penicilline, lykas:

• It bêste en meast geskikte antibiotika kinne ûntfange dat jo nedich binne
• Ferminderjen fan jo risiko op resistinsje tsjin antibiotika en foar diarree by antibiotika
• Ferminderjen fan soarchkosten
• Klaring ûntfange om antibiotika fan kefalosporine en carbapenem te nimmen

Yn 'e measte gefallen advisearret Dr. Dass 10 jier te wachtsjen nei in fermoedlike reaksje om testen te dwaan, útsein as d'r gjin alternative antibiotika binne dy't kinne wurde brûkt. Yn ús gefal wie it sin om earder testen te dwaan. Mar de measte famyljes binne wierskynlik feilich te wachtsjen.

Wat befettet penicilline-allergytests?

Dr. Dass seit dat testen algemien begjint mei in allergist dy't jo skiednis nimt en mear útfynt oer de earste diagnoaze fan in penicilline-allergy. Elke pasjint mei in dokuminteare skiednis fan penicilline-allergie is in kandidaat foar penicilline-testen, ferklearret Dr. Dass. [Jo dokter] sil lykwols allinich trochgean as it safier is dat te dwaan.

Allergy-hûdtests

Foar myn dochter omfette de folgjende faze fan testen fjouwer markearrings op har hûd om te beneamen:

• In histamine
• Saline
• Twa bekende penicillinreaktanten

Njonken elk fan dizze markearrings waarden lytse druppeltjes fan elke stof gewoan op har hûd pleatst, en wreef yn. Wy waarden doe ferteld 15 minuten te wachtsjen om te sjen as d'r in reaksje wie. Der wie gjin.

Testen fan hûdprik

It folgjende diel fan 'e testen is hûdpriktest, neffens Dr. Dass, dat is in prik op' e hûd dy't net djip giet en net pynlik moat wêze.

Myn dochter soe it net iens wêze mei dy lêste ferklearring, mar dan ... sy is 6, en naalden binne eng. Se bedarre binnen 30 sekonden fan 'e hûdprikken.

Subkutane ynjeksjes

As testen nei de hûdprik negatyf is, is de folgjende steat fan testen subkutane ynjeksjes.

Yn it gefal fan myn dochter waard dit diel fan 'e testen oerslein. Fanwegen har negative reaksjes op 'e earste twa dielen fan testen, en fanwegen de algemiene beskriuwing fan har earste reaksje (in útslach dy't net yn' e natuer wie fan 'e korf en dy't in pear dagen ûntwikkele yn har earste kursus fan penicilline), en om't se jonger wie dan de measte bern dy't dizze testen typysk hawwe dien, weage de allergist dy't har testen die de foar- en neidielen en fielde him noflik om ekstra naaldtrauma oer te slaan.

Ik, en myn dochter, wiene beide wurdearjend. Mar net alle allergisten kinne itselde nivo fan komfort hawwe, en âlders moatte altyd it advys folgje fan 'e allergist dy't de test fan har bern docht.

Orale testen

As in pasjint de subkutane ynjeksjes trochrint, is de folgjende stap mûnling testen. Dit betsjuttet dat de pasjint op syn minst twa doses fan penicilline-antibiotika sil ûntfange, dy't meastentiids stadichoan gruttere doses fan penicilline binne, neffens Dr. Dass. Pasjinten wurde neitiid faak kontrolearre, normaal ien oere of langer.

Yn 'e rin fan dat testen hie myn dochter nul reaksje. En Dr. Dass seit, As dit negatyf is, dan hawwe jo gjin grutter risiko foar allergie dan immen oars!

RELATED: Wannear't jo bern moatte allergearje?

Ferwiderje de penicilline-allergy

Wy hawwe de penicilline-allergy fan myn dochter hast fuort nei testen fuortsmiten. It is no ien ding minder wêr't wy ús soargen oer meitsje moatte as se ynfeksjes ûntwikkelt.

Dr. Dass seit dat alle hope net ferlern is foar dy gefallen dy't lykwols te riskant wurde beskôge foar testen. Earst sille alternative antibiotika wurde brûkt. As d'r gjin alternatyf antibiotika is, dan ûntstiet in desensibilisaasjeproseduere om unresponsiviteit foar it medisyn te berikken. Dit omfetsje te begjinnen mei in heul lytse doasis penicilline en it jaan fan stadichoan hegere doses fan penicilline oer oeren of soms dagen.

Fansels moat dit allinich barre ûnder tafersjoch fan in dokter.

Dochs konkludeart Dr. Dass, Evaluearje foar in allergie foar penicilline is feilich, en it is folle makliker om dizze allergy te evaluearjen as jo net siik binne yn plak fan as jo yn in libbensgefaarlike situaasje binne yn in sikehûs.

Se woe ek dúdlik meitsje dat hoewol d'r in algemiene misferstân is dat penicilline-allergyen erflik binne, dat is net altyd it gefal. As jo ​​âlder in libbensgefaarlike penicilline-allergie hie, betsjuttet dit net dat jo in penicilline-allergy hawwe.

Fan ús kant bin ik sa bliid dat wy testen hawwe dien en dat de bernedokter fan myn dochter no in gruttere pool antibiotika hat om út te kiezen as se siik wurdt.

Om in allergist te finen dy't kin testen yn jo gebiet, brûke dizze keppeling om mei postkoade te sykjen.