Wat is PCOS?

Sûnens ûnderwiis

Doe't Mick Jagger ús syn bewegingen liet sjen, sjongen myn freon en ik tegearre mei de muzyk en namen it spektakel yn. En doe barde it. Myn hân boarstele myn kin, en ik fielde dat earste boarstele hier. Ik wie 14; Ik begon amper myn skonken te skearen ... koe ik wirklik hier groeie fan myn gesicht? Ik brocht de rest fan it konsert fûl oan it plonderjen fan 'e ynkringer fan' e kwart inch, wylst Mick kleide oer syn ûnfermogen om befrediging te krijen. Dit wie myn earste hint dat ik hie polycystic ovariesyndroam (PCOS), in mienskiplike hormonale steuring ûnder froulju yn 'e bernedeiferbliuw.

Wat is PCOS?

PCOS is in hormonale tastân dy't de endokrine en reproduktive systemen omfettet. It treft tusken 5% en 13% fan froulju tusken 15 en 44 jier, en kin fergrutte eierstokken as lytse ovariale cysten feroarsaakje. Pas nei myn diagnoaze as âldere tiener ûntduts ik hoefolle oare froulju yn myn libben deselde tastân hawwe. It is mear foarkommen dan in protte froulju realisearje.

Wat binne de earste tekens fan PCOS?

PCOS-symptomen kinne ferskille fan persoan nei persoan. Immen mei PCOS kin guon of alle fan 'e folgjende tentoanstelle:

• Unregelmjittige menstruaasjeperioaden, ynklusyf gjin menstruaasjeperioade, faak miste menstruaasjeperioaden, swiere bloedingen, of bloedingen sûnder ovulaasje
• Gewichtswinning of obesitas
• Swierrichheid gewicht te ferliezen
• Fertiliteitsproblemen as ûnfruchtberens
• Bekken pine
• Oermjittige hiergroei yn gebieten lykas gesicht, boarst, mage of dijen - soms hjirutisme neamd
• Fette hûd
• Akne, foaral as it earnstich is, let begjint, en / as net goed reageart op oer-de-counter behanneling
• Acanthosis Nigricans (patches fan donkere, dikke, fluwelige hûd),fûn yn 'e plooien fan' e nekke, oksels, lies, en oare gebieten

Wat feroarsaket PCOS?

De oarsaak fan PCOS is ûnbekend, leit út Ann Peters , MD, in gynekolooch en sjirurch yn The Gynecology Center yn Mercy Medical Center yn Baltimore, Marylân. PCOS is in komplekse sykte dy't leaud wurdt foar in part oanberne (erflik) en foar in part miljeu. PCOS kin yn famyljes draaie. Likernôch ien op de fjouwer pasjinten mei PCOS hat in mem dy't ek mei PCOS diagnoaze wie (yn guon ûndersiken is dit oantal noch heger).

Wylst genetyske en miljeufaktoaren wurde fertocht, Geoffrey Cly , MD, in OB / GYN yn Fort Wayne, Indiana, wiist derop dat gjin stúdzjes definityf in genetyske keppeling of spesifike miljeu-stof sjen litte dy't PCOS feroarsaket.

Lykas foar my die, ûntwikkelt PCOS normaal yn adolesinsje, mar Dr. Peters seit, de diagnoaze kin in pear jier fertrage wurde nei it begjin fan menstruaasje, om't unregelmjittige menstruaasjesyklusen net ûngewoan binne as de kommunikaasje tusken it brein, eierstokken, en uterus rint.

Pjutten foar bertekontrôle kinne symptomen maskearje en unjildige testresultaten feroarsaakje, wat in fertraging feroarsaket tusken it begjin fan PCOS en de diagnoaze. PCOS wurdt miskien net diagnostisearre oant pasjinten stopje fan bertekontrolemetoaden of ûnregelmjittige perioaden opmerke as se besykje te wurden, ferklearret Dr. Peters, en foeget ta dat PCOS yn guon gefallen letter yn it libben ferskynt - yn it bysûnder by froulju dy't yn 'e rin fan' e jongerein en betiid opfolger hawwe. 20s.

De Mayo Clinic neamt hege insulinsnivo's - it hormoan dat de bloedsûkernivo balanseart, oerstallige androgeenproduksje, en ûntstekking fan lege graad as risikofaktoaren dy't potinsjeel in rol spylje yn PCOS, mar oant no ta is in krekte oarsaak net bekend.

Is PCOS serieus?

Wylst guon symptomen fan PCOS, lykas oerstallich hier as akne kosmetyske problemen binne, wurdt PCOS assosjeare mei oare serieuzere sûnensproblemen.

Froulju mei PCOS hawwe in ferhege risiko foar in oantal medyske problemen, seit Dr. Peters. [Dizze omfetsje] metabolike syndroam (in konstellaasje fan diagnoaze ynklusyf hege bloeddruk, lipide-abnormaliteiten en obesitas), insulinsjebestriding kombineare mei hegere tariven fan type 2-diabetes, hert sykte, ûnfruchtberens, en uterine / endometrium[beklaaiïng fan de liifmoer]kanker.

Oare komplikaasjes kinne omfetsje sliepapneu, net-alkoholistyske steatohepatitis (in earnstige leverûntstekking feroarsake troch fetakkumulaasje yn 'e lever), swangerskipsdiabetes, en miskream of te betiid berte.

Dit betsjuttet net dat alle froulju mei PCOS dizze betingsten sille ûntwikkelje, mar it ferhege sûnensrisiko betsjuttet dat behanneling fan PCOS wichtich is. Dr Peters wiist derop dat PCOS in libbenslange sykte is.

PCOS kin ek geastlike sûnens beynfloedzje. Depresje en emosjonele steuringen [binne] wichtige problemen dy't net behannele wurde moatte troch begelieding, groepsterapy en / as medisinen as dat nedich is, seit Dr. Cly.

In stúdzje begelaat troch Columbia University School of Nursing professor Nancy Reame, MSN, Ph.D., en publisearre yn 'e Journal of Behavioral Health Services & Research fûnen dat menstruele unregelmjittigens it symptoom wie dat it meast assosjeare is mei psychiatryske problemen.

Hoe wurdt PCOS diagnostisearre?

De earste stap is it sjen fan jo soarchoanbieder. Jo húsdokter is in goed plak om te begjinnen. Ofhinklik fan jo fereaske symptomen en behanneling, kin jo húsdokter jo stjoere nei in dokter foar sûnens foar froulju as oare spesjalisten lykas in gynekolooch, in endokrinolooch en / of in dermatolooch.

Jo dokter kin freegje oer jo symptomen en hoelang't se oanwêzich binne, lykas hokker medisinen jo nimme. Se kinne jo ek stjoere foar bloedûndersiken, benammen om te kontrolearjen op hege nivo's fan androgen,dat wol sizze testosteron(manlik hormoan).

In echografie om te kontrolearjen op oystersysten kin ek wurde advisearre. Froulju dy't gjin PCOS hawwe, kinne ek cysten hawwe, mar minder dan 12 foldogge net oan de kritearia foar in diagnoaze, skriuwt Dr. Jessica Chan, assistint-heechlearaar ferloskunde en gynekology yn Cedars-Sinai en reproduktive endokrinolooch mei in spesjaliteit yn PCOS.

Dr. Chan wiist ek oan dat guon froulju mei PCOS hielendal gjin cysten kinne hawwe. Ik foel yn dizze kategory op 'e tiid fan myn diagnoaze en in protte jierren dêrnei. Myn dokter ferklearre my doe dat om't PCOS in syndroam is, ovariale cysten net hoege te wêzen om in PCOS-diagnoaze te meitsjen as oare symptomen besteane.

Dr. Chan listet de kritearia foar in PCOS-diagnoaze as presinteare mei twa of mear fan 'e folgjende:

• Unregelmjittige, swiere of miste perioaden troch miste ovulaasje (dit kin in oarsaak wêze fan ûnfruchtberens)
• Tekens fan heger dan normale nivo's fan androgenen, dy't oerstallich lichem hier kinne omfetsje op plakken dy't manlju typysk hier groeie (gesicht, boarst, rêch, ensfh.), As hierferlies. Androgeennivo's kinne ek wurde kontroleare fia bloedwurk.
• 12 of mear ovariale cysten (grutter dan normale aaifollikels) lykas oanjûn fia echografie.

In list mei tests wurdt normaal besteld om de oanwêzigens fan alle oare hormonale steuringen út te sluten.

Kin PCOS genêze?

Spitigernôch is d'r gjin genêsmiddel foar PCOS, mar dat betsjuttet net dat minsken dy't diagnostisearre binne mei de tastân moatte lije. PCOS-symptomen wurde heul suksesfol beheard mei medisinen en libbensstylwizigingen, ferklearret Dr. Peters. Sels ûnfruchtberens ûnderfûn troch PCOS-pasjinten kin mei sukses behannele wurde mei behannelingen.

Hoe wurdt PCOS behannele?

Symptomen fan PCOS wurde behannele op ien of in kombinaasje fan trije manieren: libbenswizigingen, medikaasje, en (selden) sjirurgy.

Lifestyle Feroarings

Lifestyleferoaringen en gewichtsverlies binne wichtich yn 'e behanneling fan PCOS, seit Dr. Peters.

Gewichtsferlies en sûn iten binne de meast effektive net-medisinale behannelingen, echoet Dr. Cly, tafoegje, Ferbetteringen yn PCOS begjinne mei in gewichtsferlies fan [grutter as] 5% fan it totale lichemsgewicht. De ferbetteringen fan 'e symptomen binne noch grutter mei mear gewichtsverlies.

Yn har artikel foar Cedars-Sinai adviseart Dr. Chan pasjinten mei PCOS aktyf te bliuwen, ynklusyf 30-40 minuten oefening trije oant fjouwer dagen yn 'e wike. Se suggereart ek it oannimmen fan in dieet mei leech koalhydraten. Froulju mei PCOS ferwurkje koalhydraten net altyd like maklik as oare froulju. Tefolle ferfine koalhydraten lykas sûkers kinne liede ta insulinsjebestriding en gewichtswinning, seit se.

Medikaasje

De meast foarkommende medisinen binne bertekontrolearjende hormoanen yn 'e foarm fan pillen as in patch of ring, seit Dr. Cly, om't dy de menstruaasjesyklus kontrolearje ... en se ferminderje ek de hoemannichte testosteron dat sirkuleart, sadat it ek helpt by de hiergroei.

Metformin , in medisyn dat primêr wurdt brûkt om hege sûker te kontrolearjen by minsken mei diabetes type 2, en oare diabetyske medisinen wurde somtiden foarskreaun foar PCOS om't se de ferset fan insuline ferminderje.It wurdt brûkt as in off-label medisyn, om't de Food and Drug Administration (FDA) it net hat goedkard foar PCOS-behanneling om't de fabrikant syn goedkarring net socht; lykwols mei positive klinyske ûndersyksgegevens is it heul faak brûkt medikaasje.Dr. Cly riedt har net oan, om't lange termynstúdzjes gjin signifikant foardiel hawwe toand. Dr. Cly spesifiseart ien útsûndering. As in frou lykwols besiket swier te wurden, sil metformine tafoegje oan Clomid of Femara, sil har kâns op swangerskip trije kear heger ferheegje dan mei (ovulaasje stimulearjende medisinen) Clomid / Femara allinich.

RELATED: Metformin brûke foar off-label PCOS-behanneling

Dr. Cly en Dr. Peters neame beide spironolacton as effektyf allinich of yn kombinaasje mei oare medisinen foar it ferminderjen fan manlike hormoanenivo's; mar Dr. Cly warskôget dat it in, seldsum risiko hat op geslachtsôfwikingen by manlike berntsjes as in frou swier wurdt as se it nimt.Hjirtroch moatte pasjinten op antykonsepsje wêze en bloedtests om elektrolyten te kontrolearjen binne routine nedich.

Foar net winske hier suggereart Dr. Peters eflornithine hydrochloride crème (in aktueel medisyn dat kin wurde brûkt om hiergroei te remjen) as in opsje neist metoaden foar hierferwidering lykas waaksjen, skeare, as elektrolyse / laser hierferwidering.

Dr Peters neamt ek dat problemen mei hege cholesterol, sûkersykte, sliepapneu, en leversykte, betingsten dy't faak ferskine by minsken mei PCOS, wurde behannele op deselde manier as yn in persoan dy't gjin PCOS hat.

Foar fruchtberensproblemen, neist de medisinen neamd troch Dr. Cly en Dr. Peters, kin jo dokter letrozole of gonadotropinen oanbefelje.

Letrozole vertraagt ​​de produksje fan estrogeen en feroarsaket it lichem mear follikelstimulearjend hormoan (FSH) te meitsjen, in hormoan dat nedich is foar ovulaasje. Wylst in Nasjonaal Ynstitút foar Child Health and Human Development-stipe stúdzje fûnen dat letrozole effektiver is as clomifene by it feroarsaakjen fan ovulaasje en it ferbetterjen fan libbensberte-tariven, hawwe ûndersiken fan letrozole by bisten oantoand dat it berte-mankeminten feroarsaket as se brûkt wurde yn 'e swierens. D'r binne gjin stúdzjes west fan dit medisyn by swangere froulju.It is ek in off-label behanneling.

Gonadotropinen binne hormoanen dy't ovulaasje feroarsaakje. Se wurde jûn as ynjeksjes. Om't dizze behanneling in heger risiko hat foar meardere swangerskippen, kin jo dokter mear testen en echografies bestelle om jo lichem te kontrolearjen by behanneling.

Sjirurgy

PCOS kin net korrizjearre wurde troch sjirurgy, mar guon operaasjes kinne helpe mei spesifike PCOS-omstannichheden.

Obesitas, sûkersykte en metabolysk syndroom kinne, yn ekstreme gefallen, wurde beheard mei bariatryske sjirurgy, seit Dr. Peters.

Dr. Cly foeget ta, Froulju dy't in signifikant gewicht ferlieze nei in mage-bypass-sjirurgy demonstrearje hast normale perioaden en normalisaasje fan har symptomen.

Ovariale boarring is in behannelingopsje foar ûnfruchtberens assosjeare mei PCOS. Resinte ûndersiken hawwe oantoand dat Laparoscopic Ovarian Drilling, LOD, (ferwiderjen fan wat fan it ekstra cystic ovarian tissue) resulteart yn in hegere swierensnivo as jo besykje swier te wurden yn ferliking mei clomid allinich, seit Dr. Cly. Lykwols, in heul resinte stúdzje die bliken dat Femara(letrozole)wie krekt sa effektyf as LOD-sjirurgy by it berikken fan swangerskip. Derneist helpt sjirurgy gjin ferbettering fan symptomen as PCOS-befiningen as in frou net besiket swier te wurden.

Wat is kânsryk oer PCOS?

Wylst PCOS it libben by jo kin wêze, hoege de symptomen net te wêzen. De behannelingen binne ekstreem suksesfol yn it ûnderdrukken fan 'e symptomen, fersekert Dr. Cly.

Dr. Chan biedt ek gerêststelling : As jo ​​de menopoaze klear binne, komme estrogen- en testosteronhormonen natuerlik del, en dan kinne PCOS-symptomen ferbetterje. Tink derom dat wy troch elke faze fan 'e steuring, hoewol wy it net kinne genêze, de symptomen kinne beheare.

Stúdzjes om PCOS hinne jouwe hoop. It is goed om te witten dat d'r mear antwurden wurde ûndersocht en hooplik sil d'r in heul wêze foar PCOS yn 'e net te fiere takomst, seit Dr. Cly.

Ik haw noch PCOS en ik moat noch wat fan myn symptomen beheare. Ik haw ek twa prachtige jonges dy't ik betocht haw sûnder fruchtberheidsbehandelingen, en in plan te plak om safolle effekten fan PCOS te kontrolearjen as ik kin. In PCOS-diagnoaze kin eng wêze - sa eng as it finen fan in kinhier by in konsert fan Rolling Stones - mar it is gewoan, it is te behearjen, en it is mooglik in folslein, sûn libben te libjen mei PCOS.