Wat is in TSH-test en wat betsjutte jo resultaten?
Sûnens ûnderwiisDe test fan it skildklierstimulearjend hormoan (TSH) evalueart de skildklierfunksje en de skildklierhormoan. It wurdt produsearre troch de hypofyse, dy't jo skildklier fertelt, leit yn 'e legere foarkant fan jo nekke, hormonen te meitsjen en frij te litten dy't ús lichemstemperatuer, metabolisme kontrolearje, en ús harsens, herten en oare organen goed wurkje hâlde.
De American Thyroid Association (ATA) adviseart folwoeksenen te begjinnen mei TSH-testen op 'e leeftyd fan 35 en elke fiif jier werhelje as resultaten yn it normale berik binne. Jo dokter kin ek in TSH-test bestelle as jo symptomen ûnderfine fan in underaktive of oeraktive skildklier. Symptomen fan hypothyreoïdie (in ûnderaktive skildklier) kinne wurgens, harsen mist, ekstreem droege hûd, hierferlies, en kjeld fiele. Symptomen fan hyperthyroïdisme (in oeraktive skildklier) kin switte, in rappe hertslach, spierswakheid, eangst en irritabiliteit omfetsje. Yn beide gefallen kinne jo - as jo sûnenssoarchferliener - fine dat jo skildklier fergrutte is, wat in goiter neamd wurdt, as skildklierknobbeltjes, dy't lytse klonten binne op 'e skildklier.
Wat befettet de TSH-test?
De TSH-bloedtest wurdt faaks tatsjinne as diel fan in paniel fan bloedtests yn kombinaasje mei in jierliks sûnenseksamen. De test bepaalt hoe goed jo skroef wurket troch it mjitten fan it skildklier-stimulearjend hormoan yn jo bloed. It is in net-fêstende bloedtest, dat betsjut dat jo neat spesjaal hoege te dwaan om te tarieden.
Dokters moatte elke fjouwer oant acht wiken nei har earste diagnoaze in TSH-bloedproef nimme foar skildklierpasjinten. De sy advisearret TSH-testen elke seis oant 12 moannen, wylst jo op in stabile medikaasjedosis binne en faker as jo dosint is feroare.
Wat moat jo TSH-nivo wêze?
De measte laboratoariums klassifisearje normale TSH-nivo's tusken 0,4 en 4,5 millienits per liter (mU / L), neffens de Amerikaanske skildklierferiening (ATA). In normaal TSH-nivo jout yn 'e measte gefallen gewoanlik oan dat jo gjin skildklierprobleem hawwe.
De sy meldt dat hast 20 miljoen Amerikanen in foarm fan skildklier sykte hawwe. Dochs is mear as 60% fan dyjingen mei in skildkliersteurnis har net bewust fan har medyske tastân.
Wat betsjuttet it as jo TSH leech is?
Yn 'e measte gefallen jouwe TSH-nivo's leger dan 0,4 mU / L oan hyperthyroïdisme, ek wol oeraktive skildklier neamd, wat betsjut dat jo lichem tefolle skildklierhormoan produseart. De sykte fan Graves is in autoimmune oandwaning dy't soms hyperthyroïdisme feroarsaket.
Wat bart der as jo TSH heech is?
Yn 't algemien jouwe TSH-nivo's heger dan 4.5 mU / L oan hypothyroïdisme, as in ûnderaktive skildklier, wat betsjut dat jo lichem net genôch skroefhormoan makket. Hashimoto's thyroiditis is in autoimmune oandwaning dy't soms hypothyroïdisme feroarsaket.
Kinne jo noch in probleem hawwe as jo TSH normaal is?
De TSH-test is in heul gefoelige yndikator fan jo totale sûnens fan 'e skildklier, seit Brittany Henderson, MD, in bestjoersertifisearre endokrinolooch by Charleston Thyroid Center yn Mount Pleasant, Súd-Karolina , Ynterpretaasje kin lestich wêze om't d'r in breed oanbod fan 'normaal' is op 'e TSH-skaal.
Medikaasjes en oanfollingen dy't jo op it stuit nimme kinne ynfloed hawwe op 'e resultaten fan jo TSH-test. Ien foarbyld is biotine, dat leech TSH-nivo's falsk kin sjen litte.
Wat normaal wurdt beskôge wurdt beynfloede troch ferskate faktoaren:
- Leeftyd
- Swangerskip
- Etnisiteit
Ûndersyk hat oantoand dat nivo's fan TSH de neiging hawwe om te ferheegjen mei leeftyd, ôfnimme mei swangerskip, en ferskille per etnisiteit.
Leeftyd
Ien studearje fûn dat 97,5% fan pasjinten oant de leeftyd fan 55 jier TSH-wearden hie minder dan 4,0 mU / L. Boppe dy leeftyd naam de boppeste wearde foar it 97,5ste persintaazje stadichoan ta, en berikte sawat 4,75 mU / L tusken 75 en 85 jier en 5,0 mU / L by pasjinten tusken 85 en 90. De stúdzje gie troch te sizzen dat in bytsje hege TSH-nivo's yn âldere folwoeksenen hawwe net needsaaklik behanneling nedich.
TSH-nivo's kinne ek fariearje foar bern en it berik kin feroarje neffens leeftyd. It is oan te rieden dat âlders kontrolearje mei in pediatryske endokrinolooch om it optimale TSH-berik fan har bern te bepalen.
Swangerskip
Yn swangere froulju yn har earste trimester adviseart de American Thyroid Association oan TSH-nivo's wurde hanthavene basearre op 'e status fan autoimmuniteit fan' e skildklier. Meastentiids wurdt TSH ûnderhâlden tusken 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.
Etnisiteit
Dr. Henderson, dy't mei-auteur fan it boek wie, Wat jo moatte wite oer de sykte fan Hashimoto , merkt op dat TSH-resultaten ek kinne ferskille neffens etnisiteit. TSH-nivo's binne tradisjoneel heger yn 'e wite befolking, leger yn' e swarte befolking, en earne yn 't midden foar de Spaanske befolking, ferklearret se.
Se seit dat pasjinten TSH-resultaten hawwe kinne yn 'e' normale 'berik, wylst se noch aktive symptomen ûnderfine (lykas gewichtsverlies of winst, hierferlies, wurgens, eangst en mear). TSH-nivo's jouwe oan as jo skildklier in probleem hat, mar se jouwe net oan wat it probleem feroarsaket. Om dat út te finen kin jo soarchoanbieder ekstra tests bestelle.
As jo miskien ekstra testen nedich binne
Yn dizze gefallen kinne dokters derfoar kieze om in wiidweidich paniel te bestellen fan toetsen fan skildklierfunksjes om thyroxine te mjitten, lykas Free T4, Total T4, Total T3, en thyroid antistoffen, neist de TSH. In kritysk ûnderdiel fan it krijen fan de best mooglike TSH-testresultaten en skildklierbehanneling omfettet derfoar te soargjen dat jo de juste diagnostyske tests krije.
T4 test
In fergese T4 is in net-fêstende bloedtest dy't nivo's fan T4, in skildklierhormoan, mjittet. In normaal nivo fan Free T4 rint tusken0,8 oant 1,5mikrogram per desiliter (ng / dL). It kin ferskille ôfhinklik fan 'e brûkte laboratoariumassay. Totale T4 wurdt normaal net dien dien útsein yn 'e swangerskip as it krekter is as Free T4 test.In normaal Totaal T4-berik is 5-12 ug / dl. Lege nivo's fan T4 wurde sjoen mei hypothyreoïdie, wylst hege nivo's wurde sjoen mei hyperthyreoïdie.
T3 test
In Totale T3-net-fêstende bloedtest wurdt somtiden oanrikkemandearre as in manier om diagnoaze fan hyperthyroïdisme en it bepalen fan 'e earnst fan' e sykte. Normale totale T3-resultaten wurde metten as fariearjend fan 100 oant 200 nanogram per deciliter (ng / dl). Fergese T3-test wurdt net oanrikkemandearre fanwegen har ynkonsekwinsje yn laboratoariumassay. Reverse T3 hat in beheinde rol by diagnoaze fan skildklierproblemen en wurdt routinematysk net oanrikkemandearre.
Wannear hawwe jo behanneling nedich?
In protte hypothyroïde pasjinten fiele har op har bêst as se op medikaasje binne en har skildkliernivo's binne yn it 'optimale' TSH-berik fan 0.5-2.00 (mei in labskaal fan 0.45-4.5), seit Dr. Henderson. Sûnt labassays en -bereiken fariearje, kinne de optimalisearre nivo's foar it spesifike lab fan in pasjint ek ferskille. Foar âldere pasjinten leit it TSH-doel yn it 4.0 - 6.0 berik.
De measte dokters behannelje faaks har hypothyroïde pasjinten mei in deistige doasis levothyroxine, in troch minsken makke ferzje fan it T4-skroefhormoan makke troch it lichem, guon dokters advisearje sawol T4 as T3 te brûken as de behannelingopsje.
RELATED: 5 dingen dy't kinne smite mei jo medisinen foar skildklier
Mei skildkliermedikaasje moat de dosearring krekt goed wêze, seit Dr. Henderson. Tefolle of te min fan 'e medikaasje kin liede ta side-effekten dy't de sûnens fan in pasjint beynfloedzje.
By pasjinten dy't binne diagnostisearre as hyperthyreoïde, behanneling kin antyroïde medisinen omfetsje lykas methimazole, dy't wurket om de oeraktive skildklier te kontrolearjen. Guon pasjinten krije radioaktyf jodium, dat wurdt jûn yn pilfoarm om de skildklier stadichoan en feilich te krimpen.
As jo tekens hawwe fan in ûnder- of oeraktive skildklier, sykje dan profesjonele medyske advizen fan jo dokter as in spesjalist yn endokrinology oer dizze testen en behannelingen.
