Wat moatte âlders witte oer it syndroom fan Reye

Sûnens ûnderwiis

Wat is it syndroom fan Reye? | Symptomen | Diagnoaze | Behannelingen | Previnsje

As jo ​​in âlder binne, kinne jo wite dat jo noait aspirine moatte jaan oan in bern mei wetterpokken of de gryp. De reden hjirfoar is it ferminderjen fan it risiko fan in serieuze tastân en potinsjeel fatale oandwaning neamd Reye's syndroom, as Reye syndroom, dat kin leverfunksje en swelling feroarsaakje yn 't harsens en is keppele oan it brûken fan aspirine by bern en jongerein mei virale ynfeksjes lykas gryp, varicella (wêrtroch wetterpokken feroarsaakje), ynfeksjes yn 'e boppeste luchtwegen, en COVID-19, dat wurdt feroarsake troch it nije koronavirus.

Yn 1980 registrearden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 555 gefallen fan Reye's syndroam yn de Feriene Steaten. Gelokkich, datselde jier wiidferspraat warskôgingen oer gebrûk fan aspirine foar bern begon , en sûnt 1994 binne lanlik minder dan twa gefallen rapporteare.

Yn 'e 80's krige sawat 1 op elke 100.000 bern it - no is it sawat 1 op in miljoen, seit Amy Cram, MD, in bernedokter mei Noardeast Medyske Groep , Dat komt foar in grut part om't wy witte dat it brûken fan aspirine as koartsreduksje as anty-inflammatoire it risiko fergruttet.

De measte bern (sawat 80%) dy't it syndroom fan Reye krije, oerlibje, mar it moat direkt wurde behannele, faaks yn 'e yntinsive-soarchynstelling fan in sikehûs. As net behannele wurdt, kin it syndroom fan Reye yn mar in pear dagen liede ta permaninte harsenskea as dea.

RELATED: Wat is de bêste pijnstiller of koartsreduksje foar bern?

Wat is it syndroom fan Reye?

It syndroom fan Reye is in sykte dy't hast altyd wurdt fûn by bern en jongerein ûnder de leeftyd fan 18 - meastal dyjingen fan 4 oant 12 jier —Maar it kin minsken fan elke leeftyd beynfloedzje. Dokters witte it net presys wat it syndroom fan Reye feroarsaket, mar it folget altyd in oare sykte en wurdt meast keppele oan it gebrûk fan medisinen dy't aspirine befetsje by bern dy't in firale ynfeksje hawwe.

Aspirine, ek wol acetylsalisylsoer, salicylsoer as acetylsalisylaat neamd, is de meast brûkte pineferlizzende medisyn yn 'e skiednis , It wurket troch remming fan 'e produksje fan it lichem fan prostaglandinen, dy't ferbiningen binne produsearre troch enzymen yn it lichem dy't in wichtige rol spielje yn' e inflammatoire antwurd fan it lichem op in ynfeksje of ferwûning.

As it wurdt brûkt foar in firale sykte, kin aspirine ynfloed hawwe op de mitochondria fan in persoan, dat binne lytse struktueren yn 'e sellen neamd dy't de krêft generearje om de sel út te fieren.

Aspirine yn 'e ynstelling fan in firale sykte, lykas gryp of wetterpokken, feroarsaket mitochondriale ferwûning fan' e lever, seit Nathan Friday, Pharm.D., In apteker mei Kroger , En dit feroarsaket leverfunksje.

Dizze mitochondriale dysfunksje kin liede ta in opbou fan ammoniak - in byprodukt fan metabolisme - yn 'e bloedstream. Dizze tastân, neamd hyperammonemia, kin liede ta swelling yn 't harsens en ferhege druk op it harsens as it tsjin' e skedel drukt. De hoemannichte swelling en druk bepale de earnst fan 'e neurologyske symptomen fan in yndividu.

Reye's syndroam symptomen

Hoewol it ynfloed hat op alle organen fan it lichem, docht Reye's syndroam it measte skea oan 'e harsens en lever. Dêrom wurdt it yn medyske termen definieare as: akute net-inflammatoire encefalopaty mei fettige leverfalen. Encefalopaty, in tastân dy't de funksje of struktuer fan 'e harsens feroaret, is it gefaarlikste symptoom fan Reye's syndroam, mar it is heul dreech te erkennen oant de skea al oan' e harsens wurdt dien en de tekens fan 'e sykte sichtber wurde.

Tekens ferskine typysk trije oant fiif dagen nei it begjin fan in firale ynfeksje en begjinne normaal mei hommels, trochgeand braken, hoewol by bern jonger dan 2 jier, it earste teken kin diarree wêze , It braken wurdt normaal folge troch ferhege lethargy as ûngewoane sliep; lykwols, bern minder dan 12 moannen kinne presintearje sûnder te braken. Neurologyske symptomen begjinne dan binnen de folgjende 24 oant 48 oeren te ferskinen en kinne omfetsje:

• irritabiliteit
• ûnrêst
• desoriëntaasje
• persoanlikheid feroaret
• beheind ûnthâld

As de sykte rap foarútgiet en it brein troch ferswakking en druk trochgiet, kinne fierdere symptomen omfetsje:

• ferwidere pupillen
• betizing of desoriëntaasje
• hallusinaasjes
• ûndjip as rap sykheljen
• rappe hertslach
• ferlies fan bewustwêzen

Neist syn neurologyske symptomen kin it syndroom fan Reye ek massive ophopingen fan fet feroarsaakje yn 'e lever en oare organen. De earnst fan symptomen en de prognoaze foar herstel ferskille sterk en hinget ôf fan 'e hoemannichte skea oan' e harsens. Guon minsken hawwe mylde symptomen en meitsje in folslein herstel. Oaren hawwe in beskate mjitte fan mentale as fysike beheining.

Yn slimme gefallen kin skea oan it brein liede ta oanfallen, ferlamming yn 'e earms en skonken, koma, en úteinlik dea. De stjertesifer fan it syndroom fan Reye wie eartiids sawat 50%, mar dat oantal is de lêste jierren ôfnaam oant minder as 20%.

Hoe wurdt it syndroom fan Reye diagnostisearre?

Iere diagnoaze en behanneling binne heul wichtich mei it syndroom fan Reye, dus elke poppe, bern of jongerein dy't koartlyn in firale ynfeksje hat en ien fan 'e symptomen fan it syndroom fan Reye fertoant, moatte sa gau mooglik nei in needhûs fan in sikehûs brocht wurde. Foar in goede diagnoaze is it wichtich dat fersoargers in detaillearre medyske skiednis fan leverje alle medisinen, ynklusyf sûnder recept, oanfollingen, en fitaminen, dy't in pasjint naam.

Diagnoaze begjint typysk mei bloedtests en urinetests om te kontrolearjen op dingen lykas ferhege fettsoer as ammoniaknivo's yn it bloed. Benammen leverchemyskests kinne nuttich wêze. De resultaten kinne binnen in pear oeren klear wêze, en de tests kinne ferhege nivo's fan bepaalde leverproduseare enzymen yn it bloed opspoare. Hege nivo's fan dizze enzymen binne in wierskynlik teken fan it syndroom fan Reye.

In oantal oare steuringen kinne symptomen feroarsaakje dy't lykje op it syndroom fan Reye, dus in diel fan 'e diagnoaze sil bestean út betingsten lykas:

• fatty-acid oksidaasje steuringen en oare problemen mei leverfunksje
• ynberne flaters fan metabolisme en oare metabolike steuringen
• substansjegebrûk, ynname, of bleatstelling oan gifstoffen
• ynfeksjes yn it sintrale senuwstelsel lykas encefalitis (ûntstekking fan 'e harsens) en meningitis (ûntstekking fan' e beskermende membranen om it brein en it rêgemurch)
• psychiatryske sykte

Yn guon gefallen kin in spinale kraan dien wurde om ferhege druk yn 'e cerebrospinale floeistof (CSF) fan it lichem te detektearjen. Yn dizze proseduere, ek wol lumbale punksje neamd, wurdt in needel troch de legere rêch ynbrocht yn in romte neist de spinale kolom, en in lyts bedrach CSF wurdt fuorthelle foar testen. Ferhege yntrakraniale druk kin ek somtiden wurde ûntdutsen troch magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI) of in kompjûterisearre tomografy (CT) scan, en dokters kinne ien fan dizze tests bestelle by it evaluearjen fan 'e oarsaak.

Reye's syndroambehandelingen

Behanneling foar it syndroom fan Reye moat sa gau as mooglik begjinne om de fuortgong fan 'e sykte te fertragjen.

Tsjin 'e tiid bern mei it syndroom fan Reye [of in bern mei elk sykte] hawwe in feroaring yn har mentale status (har nivo fan alertheid en bewustwêzen), se moatte nei de meldkeamer gean, seit Dr. Cram. En dan soene se wierskynlik einigje yn 'e yntinsive-soarch-ienheid dy't wurdt bewekke en stabilisearre mei 24-oere-soarch.

D'r is gjin genêsmiddel foar it syndroom fan Reye, dus is behanneling rjochte op it beskermjen fan 'e harsens tsjin fierdere skea, besykje de metabolike problemen dy't it harsens swelle, te kearen, en soargje derfoar dat de longen funksjonearje troch middel as in ademhalingsbuis of fentyl, ferminderjen fan algemiene lichaamlike stress dy't hertstilstân koe neerslaan.

Jo kinne in fentilator brûke om ien te hyperventilearjen mei it syndroom fan Reye, dat kin helpe by swollen fan 'e harsens, seit Dr. Cram. D'r binne ek medisinen (lykas mannitol of dexamethasone ) kinne jo se jaan dy't kinne helpe by swelling.

Behanneling kin helpe om de fuortgong fan it syndroom fan Reye te fertragjen, en milde gefallen dy't net foarútgean, kinne gjin komplikaasjes op lange termyn feroarsaakje.

Hoe kinne jo it syndroom fan Reye foarkomme

1. Drugs om te foarkommen (neist aspirine)

It is miskien net mooglik om alle gefallen fan it syndroom fan Reye te foarkommen, om't guon gefallen net keppele binne oan aspirine. De kâns om dizze seldsume sykte te kontraktearjen giet lykwols signifikant omleech troch derfoar te soargjen dat bern mei firale ynfeksjes gjin medisinen nimme dy't acetylsalicylsoer, salicylsoer, acetylsalisylaat, of salisylatferbiningen befetsje. Neist aspirine omfettet dit dizze medisinen sûnder recept:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan's
• Ekotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Dit is gjin folsleine list. Sprek mei de oanbieder of apteker fan jo bern foar ekstra ynformaasje. It is wichtich dat âlders en adolesinten alle labels lêze foar medisinen sûnder recept, foardat se se nimme.

2. Faksinaasjes

Neist it foarkommen fan dy medisinen kinne jo it risiko fan jo bern om in virale ynfeksje te krijen yn it earste plak ferminderje troch jo bern te ymmunisearjen tsjin alle sykte te foarkommen troch faksin, mar yn it bysûnder gryp (gryp) of varicella (wetterpokken), om't dit twa fan 'e binne meast foarkommende faksinsjitbere foarkarssykten. Bern krije varicella-faksins op 'e leeftyd fan 12 moannen en 4 jier en moatte elk jier in grypfaksin krije.

3. Feilige pijnstillers en koartsreduksjers

De útsûndering op 'e no-aspirine-regel binne bern mei omstannichheden dy't goed reagearje op aspirine-behanneling, lykas de sykte fan Kawasaki. Yn dy gefallen moatte âlders in dokter rieplachtsje foardat se pine-deasjittende of anty-inflammatoare medisinen administraasje. Foar oare bern, paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Motrin) wurde altyd oanrikkemandearre ynstee fan aspirine, fral by firussykten.