Wat jo moatte wite foardat jo antidepressiva wikselje

Sûnens ûnderwiis

Foar in protte is it besluten om in anty-depresjeare medikaasje te nimmen in heul grut deal. Jo besteegje in soad tiid deroer nei, weagje de foar- en neidielen, en prate mei jo soarchoanbieder oer opsjes , foardat besluten wurdt om in receptmedikaasje te probearjen.

It finen fan de rjochts antidepressant kin wat probleem en flater fereaskje, wat fyn ynstelle. Jo moatte miskien op in stuit medisinen feroarje om ien te finen dy't goed foar jo wurket. As jo ​​soargen binne dat jo hjoeddeistige resept net sa effektyf is as it moat wêze, praat dan mei jo dokter oer it wikseljen fan antidepressiva.

Algemiene redenen foar wikseljen fan antidepressiva

Ien fan 'e meast foarkommende redenen dat minsken antidepressiva wikselje, is dat se fiele dat har hjoeddeistige medikaasje har net echt helpt. Antidepressiva kinne op ferskate manieren net effektyf wêze.

1. Tiid

Antidepressiva hawwe tiid nedich om har maksimale effektiviteit te berikken. De lingte fan 'e tiid kin ferskille.

Seis wiken kinne meastentiids ynsjoch leverje, suggereart de ien as oare manier Gonzalo Laje, MD , MHSc, direkteur by Washington Behavioral Medicine Associates en klinysk associate professor oan George Washington University.

2. Dosearring

As in antidepressivum nei likernôch seis wiken net wurket, kin it wêze dat de dosis te leech is. Rieplachtsje jo soarchferliener, dy't de dosis stadich en foarsichtich kin ferheegje. As jo ​​jo net better fiele as jo in hegere (of sels de maksimale) dosis nimme, kin it tiid wêze om te besprekken wat oars te besykjen — of in oare medikaasje ta te foegjen.

3. Side-effekten

Net elkenien ûnderfynt side-effekten, en guon minsken binne ree om bepaalde te tolerearjen bywurkings fan medikaasje as it har depresje helpt. Mar foar oare minsken, kant effekten lykas in leech libido , droege mûle, of mislikens binne deal breakers. As jo ​​muoite hawwe om mei de side-effekten om te gean - it kin tiid wêze om in ôfspraak te plannen mei jo soarchferliener.

Besykje net op jo eigen medisinen te stopjen of te feroarjen. Jo kinne wat weromlûksymptomen ûnderfine, fral as jo abrupt stopje. It is altyd better om mei jo dokter te praten oer [it meitsjen fan] dizze feroarings, seit Dr. Laje.

In nij anty-depressyf kieze dat it bêste foar jo is

Dan wurdt de fraach: Wat is de bêste medikaasje om oer te skeakeljen? D'r binne in protte potensjele karren kategoryen antidepressiva :

• Selekteare remmers fan serotonine opnij opnimme (SSRI's): Dizze kategory befettet faak foarskreaune medisinen lykas Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), en Viibryd (vilazodone).
• Ynhibitoren fan serotonine en norepinefrine (SNRI's): Dizze kategory omfettet Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), en Fetzima (levomilnacipran).
• Trisyklyske antidepressiva (TCA's): TCA's binne in âldere kategory antidepressiva mei mear side-effekten dan nijere antidepressiva. It omfettet medisinen lykas Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), en Norpramin (desipramine).
• Monoamine-oxidase-ynhibitoren (MAOI's): MAO's binne in oare âldere kategory medisinen dy't net mear brûkt wurde as earste-line behannelingen, en omfetsje Nardil (fenelzin), Azilect (rasagiline), en Parnate (tranylcypromine)
• Oare antidepressiva: Dizze kategory befettet medisinen dy't miskien net krekt passe yn in oare kategory, lykas Wellbutrin (bupropion), dat is in norepinefrine-dopamine reuptake-ynhibitor (NDRI), en Desyrel (trazodon), dy't bekend is as in serotonine-antagonist en re-opname-ynhibitor (SARI ).

Alle antidepressiva komme mei foardielen en neidielen, dus it kin in fraach wurde wat goed foar jo wurket. Wy geane normaal foar wat dat it minste bedrach fan side-effekten hat yn 't algemien, seit psychiater Samuel Mowerman, MD , fakulteit lid oan 'e Universiteit fan Miami Miller School of Medicine.

Neffens Dr. Mowerman sille de funksjes fan jo bepaalde soarte depresje ek ynfloed hawwe op 'e kar. Bygelyks as jo ek lêst fan eangst , kin jo dokter ek in antidepressivum oanbefelje mei in suksessrate foar it oanpassen fan eangst.

Jo dokter kin der foar kieze om jo te wikseljen fan de iene kategory antidepressyf nei de oare. Of jo dokter kin suggerearje dat jo hâlde mei in medikaasje út deselde kategory medisinen dy't jo hawwe nommen. As jo ​​bygelyks al ien SSRI nimme, kin jo dokter foarstelle om in oare te besykjen. Jo kinne mooglik wikselje fan Prozac nei Zoloft of wikselje fan Zoloft nei Lexapro ,

Krij de SingleCare-koartingskaart foar recept

Hoe kinne jo antidepressiva wikselje

As jo ​​de skeakel meitsje, binne d'r ferskate mooglike prosessen om it te dwaan:

• Krús tapering: Jo ferminderje de orizjinele medikaasjedosis by it begjinnen fan 'e nije medikaasje by in lege dosint en stadichoan ferheegje.
• Direkte skeakel: Dit kin omfetsje it stopjen fan it âlde medisyn en dan de nije dei op 'e folgjende dei begjinne.
• Taperje en stopje foardat jo mei it nije medisyn begjinne: Jo ferminderje de hoemannichte fan jo orizjinele antidepressivum stadichoan, en stopje it dan hielendal te nimmen. Dan begjinne jo de nije (de oare deis, of oer in pear wiken, ôfhinklik fan it advys fan jo soarchoanbieder).

Cross-tapering is yn in protte gefallen in standertoanpak, seit psychiater Lindsay Israel, MD , haad medysk offisier by Success TMS. It wurdt bygelyks faak brûkt as jo in SSRI oerskeakelje nei in medisyn yn in oare klasse, lykas in SNRI, of as jo oerstappe fan ien SSRI nei in oare. Wêrom? Om't it tiid nimt foar de orizjinele medikaasje om jo systeem te ferlitten, krekt as it in skoft duorret foar't de nije medikaasje effekt hat.

MAOI's en tricyclics binne twa klassen antidepressiva dy't earst moatte wurde tapered mei de tiid foar it bloednivo om nei nul te gean foardat in nije antidepressant begjint, seit Dr.Israel.

In cross-taper lit jo de nije med stadichoan opromje, wylst de orizjinele stadichoan fermindert, wat soe moatte helpe om alle symptomen fan wat Israel neamt stopsyndroam te minimalisearjen fanwegen elke oerlaap, fral as de medisinen ferlykbere eigenskippen hawwe, seit Dr. ,

Algemiene symptomen fan ophâlden syndroam omfetsje wurgens, mislikens, slapeloosheid, vertigo, duizeligheid en foginess.

Hoe lang duorret it foardat it cross-taper-proses wurket? It hinget foar in part ôf fan 'e dosaasje dy't jo hawwe nommen. In hegere dosis kin wat langer duorje. Ofhinklik fan 'e heale libben fan' e medisinen yn kwestje en de hjoeddeistige dosaasje, kin dizze krúspunt oeral duorje fan ien wike oant fjouwer oant seis wiken, seit Dr.

Jou net op

Uteinlik is it doel fan antidepressiva te wikseljen om in medikaasje te finen dy't foar jo wurket.

Advys fan Dr. Mowerman: Jou it tiid. Lit de nije medikaasje wurkje, foeget hy ta. It kin wat tiid duorje om de dosis te berikken dy't it meast effektyf is foar jo, of om de juste medikaasje te finen. Jou net op as jo jo net direkt geweldich fiele of in pear foarskriften moatte besykje.

En wês net bang om te sprekken. As jo ​​fragen of soargen hawwe oer side-effekten, moatte jo der wis fan wêze. Wês bygelyks net ferlegen om soargen te meitsjen oer de effekt fan in antidepressant op jo seksdriuw , Seit Dr. Mowerman. Se binne echte, en jildige, soargen.