Wat is in gearstalde apteek?
Sûnens ûnderwiisJo ferlitte jo kantoar fan jo dokter mei in diagnoaze en in recept. Mar it resept befettet spesjale ynstruksjes: it ynfolje by in gearstalde apteek. Wachtsje, wat? Wêr fine jo sa'n plak? En wat is in gearstalde apteek, hoe dan ek?
Wês net ferrast as jo de term net fertroud binne - yn ferliking mei reguliere apotheken, binne spesjale apotheken foar gearstalling net folle tusken. Fan 'e 56.000 apotheken yn' e Feriene Steaten binne mar 7.500 spesjaliseare yn gearstalde tsjinsten, neffens de American Pharmacists Association , Foegje dêrby it feit oan dat de mearderheid fan medisinen op resept gjin gearstalling nedich is, en, it is folslein útfierber dat har bestean nijs is foar jo. As jo ea in gearstalde apotheek nedich binne, sille jo in pear details nedich wêze oer wat se binne, wat se dogge, en hoe't jo in goeie ien fine.
Wat is in gearstalde apteek?
Gewoanwei is in gearstalde apteek - as gearstalde apotheek - in apteek dy't bepaalde medisinen fan 'e grûn makket, seit Lars Brichta, Pharm.D., Direkteur fan klinyske en wittenskiplike saken foar ChemistryRX , in gearstalde apteek yn Philadelphia dy't spesjalisearre is yn medisinen foar hûdomstannichheden en seldsume sykten. Dizze apotheken binne lykwols alles mar basis.
De measte aptekers jouwe gewoan medisinen út dy't oankomme by de premade fan 'e apteek. By gearstalde apotheken oanpasse de apothekers medikaasje foar elke yndividuele pasjint en syn of har unike behoeften, salang't dat medisyn net beskikber is fan in fabrikant fan medisinen. De yngrediïnten wurde by de hân hâlden, en as in pasjint in bepaalde behanneling nedich is, mingt in gearstalde apteker it op fan dizze yngrediïnten. Om dizze reden (en oaren), gearstalde medisinen binne frijsteld fan FDA-goedkarring , en wurde ynstee regele troch steatebestjoeren fan apotheek basearre op noarmen ynsteld troch de Fergunning fan 'e Amerikaanske farmakopee (USP) , Pillen en tablets wurde net faak gearstald. Mar, floeistoffen, krêms, salven, sûchdieren, zetpillen, en faak kapsules wurde gearstald.
Wêrom soe ik gearstalde medisinen nedich wêze?
As in foarskriuwer jo nei in gearstalde apteek stjoert, kin it wêze om't:
1. Jo hawwe allergyen.
In protte pillen befetsje ynaktive yngrediïnten dy't tafallich ek mooglike allergenen binne, lykas laktose, gelatine of kleurstoffen, seit Jesica Mills, Pharm.D., Eigner fan Owensboro Family Apotheek en wellness yn Kentucky. Dizze additieven foarmje in probleem foar minsken mei bepaalde gefoelichheden. Ferbining kin it mooglik meitsje dat se de medikaasje brûke sûnder risiko fan in allergyske reaksje. Wy binne yn steat om it aktive yngrediïnt fan 'e medikaasje te kombinearjen sûnder filler en it yn in floeibere foarm te setten dy't frij is fan allergenen, ferklearret Dr. Mills.
twa. It resept is foar in bern.
De measte medisinen wurde formulearre mei folwoeksenen yn gedachten, en dy dosinten binne normaal net geskikt foar bern (foaral fanwegen har gewicht), seit Dr. Mills. Plus, jonge bern hawwe faak medisinen nedich yn floeibere foarm, om't se pillen net kinne slikje. Mei gearstalling kin in apteker dosearfoarmen foar in bern oanpasse troch in floeibere ferzje te meitsjen fan in medikaasje dy't normaal yn pilfoarm wurdt útjûn, of de smaak fan in medikaasje te ferbetterjen, sadat in bern it faker maklik nimt.
3. De cocktail fan pillen dy't jo nedich binne is potinsjeel gefaarlik.
Cream-basearre medikaasje foar ûntstekking en senuw- as spierpinebehear, bygelyks, befettet faaks maksimaal seis aktive yngrediïnten. As in pasjint al dizze [as] orale medisinen nimme soe, koe [der] earnstige sintrale senuwstelsel depresje wêze en soe it ús soargen meitsje foar har fermogen om longfunksje te behâlden, ferklearret Dr. Mills. Troch dizze yngrediïnten yn in kream te setten en direkt op it [beynfloede] gebiet oan te passen, kinne wy neidielige [systemyske] side-effekten fan it medisyn foarkomme.
Fjouwer. De medikaasje hat maatwurk nedich om te foldwaan oan jo medyske behoeften.
As in poppe bygelyks in staph-ynfeksje hat, is de behanneling antibiotika tafoege oan luieruitslachcrème. Dit soe net passend wêze as in ynfeksje die net begeliede de útslach, en it is better foar alle belutsenen as de apteker it mingen docht. It is net praktysk om âlders trije fan fjouwer buizen mei salf te jaan en te ferwachtsjen dat se se yn 'e juste folchoarder of tagelyk tapasse, seit Dr. medisinen thús dochs.
Oanpassing is ek typysk foar aktuele kreamkes foar hormoaneterapy, mûlwask, oandruppels op recept, medisinen en zetpillen foar aambeien as anale fissures, en transdermale gels / krêms / salven foar beskate dermatologyske omstannichheden.
5. De medikaasje is net kommersjeel te krijen.
Yn seldsume gefallen kin in pasjint in medikaasje nedich wêze dy't net wurdt produsearre troch in farmaseutysk bedriuw en dêrom gjin maklik beskikber medisyn is foar in apteker om út te jaan, seit Dr. Brichta. Soms is it net lukratyf foar in grutte fabrikant om dizze medisinen [te meitsjen] ... mar dizze pasjinten hawwe fansels noch har behannelingen nedich, seit er.
6. Jo medikaasje is off-label.
Sa no en dan kin in apteker in medikaasje gearstalle moatte foar off-label gebrûk, seit Dr. Mills. Dit betsjut dat it foarskreaun is foar in oare tastân dan dejinge dy't it FDA-goedkard wie om te behanneljen. Soarchoanbieders kinne sokke medisinen foarskriuwe, mar de dosaasje moat miskien oanpast wurde - dêrom de needsaak foar gearstalling.
In foarbyld, seit Dr. Mills, is Naltrexone , in medikaasje dat wurdt brûkt foar behanneling fan opioïden en alkohol-gebrûksteuringen dy't normaal komt yn in 50 mg tablet. [Guon ûndersiken litte sjen] dat dizze medikaasje op ien oant fiif milligram [kin] helpe mei autoimmune problemen, seit se. Om't d'r gjin manier is om in tablet fan 50 mg te splitsen om in dos fan 3 mg te krijen, kinne [gearstalde] apotheken it Naltrexonepoeder bestelle, weagje [it passende bedrach] en pleatse it dan yn in kapsule foar in pasjint om te nimmen.
RELATED: Off-label medisinen: Wat jo moatte witte
Hoe kin ik in gearstalde apotheek by my fine?
As jo dokter in resept hat skreaun foar in gearstalde medisyn, moatte jo it ynfolje by in gearstalde apteek. De measte retailapotheken biede wat nivo fan gearstalling oan, mar it wurdt net heul geadverteerd fanwegen it lytse bedrach fan minsken dy't gearstalde medisinen nedich binne, seit Dr. Mills. Ofhinklik fan 'e apteeksjinsten dy't te krijen binne by jo go-to-drogisterij, moatte jo miskien in apotheek sykje dy't spesjaliseart yn gearstalling.
It is wichtich om derfoar te soargjen dat de apteek dy't jo kieze oan bepaalde noarmen foldocht. Dit kin útdaagjend wêze, ferklearret Dr. Brichta, om't gearstalde apotheken op it stuit net nedich binne om in nasjonale sertifikaasje te berikken om gearstalde medisinen út te jaan. Lykwols, se binne regelmjittich ynspekteare troch har steatebestjoer fan apotheek om derfoar te soargjen dat alle juste aksjes wurde nommen, seit Dr. Mills. Se hawwe ek de opsje om akkreditaasje oan te freegjen by de Akkreditaasjeboerd foar apotheek-gearstalling (PCAB), in frijwillich programma dat neilibjen fan strikte feilichheidsnoarmen fereasket. Dr. Brichta ropt pasjinten op om PCAB-akkrediteare gearstallende apteken te brûken as it mooglik is.
Wat de knowhow fan 'e gearstalling fan in yndividuele apteker oanbelanget, seit Dr. Mills dat de measte lisinsearre aptekers wurde oplaat yn teminsten basiskomposysje tidens apotheekskoalle, en in protte binne ferplicht om kompetinsje te demonstrearjen yn gearstalling om de eksamens fan' e ryksapteek te slagjen. Apotekers dy't spesjalisearje wolle yn gearstalling, en wurkje by gearstallende apotheken, kinne dat dwaan troch lessen foar fuortset ûnderwiis te nimmen en ekstra training, foeget se ta.
Guon kieze sels foar fokus op sterile gearstalling, wêrby't medisinen omfetsje dy't direkt yn 'e ader of each fan in pasjint wurdt administraasje. Dizze medisinen moatte wurde gearstald yn in spesjaal steryl lab, want as de medikaasje fersmoarge is mei baktearjes is it heul risikofol foar de pasjint (in protte sterile kombinaasjes wurde yntraveneus administraasje, en wurde dêrom allinich brûkt yn sikehûzen en oare medyske ynstellingen).
Dat, wa regelet gearstalde apotheken? Wylst steaten tafersjoch leverje op tradysjonele gearstalde apotheken, wurde spesjale grutskalige sterile laboratoariums dy't produkten ferstjoere tusken steaten (as registrearre outsourcingfasiliteiten) regele troch de Wet op medisynkwaliteit en feiligens fan Food and Drug Administration , De akte waard yn 2013 yn 'e wet tekene yn antwurd op a útbraak fan fungale meningitis traced nei in steryl sintrum foar gearstalling yn New England , De útbraak befette 753 pasjinten, wêrtroch 64 dêrfan fermoarde waarden. De ferantwurdlike compounder waard dêrnei feroardiele ta acht jier finzenis.
Sil myn fersekering betelje foar gearstalde medisinen?
As antwurd op dy útbraak stoppe in protte fersekeringsbedriuwen mei dekking fan gearstalde medisinen Dr. Mills en Brichta sizze. Jo moatte jo belied kontrolearje foar spesifiken, mar it is folslein mooglik dat jo út 'e pocket moatte betelje. Spitigernôch kin de medikaasje djoer wêze, seit Mills.
In protte fan 'e [gearstalde] pine-crèmes kinne mear dan $ 100 per kontener kostje, dus it hat wier ynfloed op dy yn legere sosjaal-ekonomyske groepen om spesjale medisinen te beteljen, seit se.
Foarôfgeande goedkarring krije soms helpt, seit Dr. Brichta. ChemistryRX brûkt twa fulltime meiwurkers wijd oan pasjinten om it te krijen, mar it is gjin garânsje. Fersekeringsdekking is sa dreech wurden; it kostet in soad muoite, seit er.
It goede nijs? Guon gearstalde medisinen - lykas omeprazole ophinging — Binne sa populêr wurden dat se no kommersjeel kinne wurde kocht, wat betsjut dat jo jo SingleCare kinne brûke apteek besparringskaart , Om te sjen oft jo recept yn oanmerking komt, besjoch ús priisferlykjend ark of sprek mei jo apteker.
