Wat te witten oer chronike niersykte (en hoe it te foarkommen)

Sûnens ûnderwiis

Jo hawwe feroaringen yn jo urine opmurken - lykas ferkleuring en skomjen - en jo binne de lêste tiid opswollen, fral om jo ankels. Guon fan jo symptomen kinne maklik wurde ferklearre troch mienskiplike omstannichheden, lykas stress, swangerskip, en ynfeksje, mar dizze konstellaasje fan symptomen kin ek wurde beskuldige fan chronike niersykte (CKD).

Wat is chronike niersykte?

Klassifisearre as skea oan jo nieren dy't in protte moannen oanhâldt, komt chronike niersykte foar as jo nieren ophâlde te wurkjen lykas it fyn-ynleine filtraasjesysteem dat se binne ( ferpleatse bloed, floeistof, en ôffal troch jo lichem 24/7).

Akute niersykte, as skea dy't mild is en koartlyn bard is, kin omkeard wurde as dokters it op 'e tiid fange. Akute niersykte wurdt dan groanyske niersykte. Mar chronike niersykte is hurder om te genêzen - en skea oan 'e nieren is faaks wat jo miskien net wite dat jo hawwe oant it te let is om yn te gripen.

Kronyske niersykte komt eins faker foar as jo tinke. Neffens University of Missouri Health Care nefrolooch Kunal Malhotra, MD, litte nasjonale statistiken sjen dat 14% fan 'e Amerikanen it hat, wêrûnder 1 op' e 3 minsken mei sûkersykte, en 1 op 'e 5 pasjinten mei hege bloeddruk. As jo ​​ien of beide fan dizze omstannichheden hawwe, meitsje jo mear kâns op chronike niersykte, lykas in famyljeskiednis hawwe fan nierproblemen, hawwe arteriële fassile sykte , of wêzen fan Afro-Amerikaanske komôf.

De stadia fan chronike niersykte

D'r binne fiif stadia fan chronike niersykte. Hjir binne hoe't se ôfbrekke:

• Stage 1: Jo kinne tekens hawwe fan nierskea, lykas aaiwyt of bloed yn jo urine, mar it hat noch gjin ynfloed op it algemiene funksjonearjen fan jo nieren.
• Stage 2: Jo begjinne wat funksjeferlies te ûnderfinen, mar it is wierskynlik noch net te detektearjen, útsein as jo dokter jo GFR, as glomerulêre filtraasjetaryf test, dy't diel is fan in mienskiplik elektrolytelaboratoarium, d.w.s. By sûne folwoeksenen, GFR moat teminsten 90 wêze ,
• Stage 3: Jo nierfunksje sakket nei 40% as 50%. Jo begjinne elektrolyten en floeistof te sammeljen, mar jo nieren wurkje noch altiten om te kompensearjen foar it ferlies fan funksje - dus jo kinne jo noch net bewust wêze fan 'e skea.
• Stage 4: As jo ​​nierfunksje fierder sakket, kin it syn ynspanningen om effektyf te wurkjen net langer maskearje. Jo begjinne symptomen op te merken lykas swelling, om't jo lichem sâlt en kalium sammelt. Op dit punt kinne jo jo wurch en wurch fiele.
• Stage 5: Letter yn 'e sykte, as ienris funksjonearjen ûnder 30% is sakke, kinne jo ferlies fan appetit, wurgens of slapeloosheid ûnderfine, droege en jeukende hûd, eachpuffiness, swelling fan' e skonken, ankels en fuotten, spierkrampen, faak urinearjen, en ferkleurde of skomjende urine (tekens fan ferhege proteïne as bloed yn 'e urine). As jo ​​nieren wurkje op 15% (of minder) fan normale funksje, kinne jo in nieretransplantaasje of dialyse om nierfalen foar te kommen.

It lestichste ding oer chronike niersykte, seit Dr. Malhotra, is har stille fuortgong.

Jo begjinne in funksjeferlies te hawwen yn etappe twa, mar de nieren hawwe in meganisme om dy barriêres te oerwinnen, seit Dr. Malhotra. It krûpt minsken oan ... foar it grutste part pas yn stadium fjouwer dat jo eins symptomen fernimme. Mei oare wurden, it is faak net te fernimmen oant it te let is om de skea te stopjen of te kearen. D'r binne heul pear warskôgingsbuorden yn 'e earste fazen dat jo minder funksjonearje ûnderfine.

It is net allegear min nijs, hoewol: D'r binne dingen dy't jo kinne dwaan om de fuortgong fan chronike niersykte te fertraagjen as jo it hawwe en, tanklik, manieren om te foarkommen dat it yn 't earste plak bart.

Diagnoaze fan chronike niersykte

Dokters dy't fertinke fan chronike niersykte by har pasjinten sille typysk bloedwurk rinne om GFR te kontrolearjen en in urinalyse út te fieren om in spesifyk soarte aaiwyt te mjitten neamd albumin , Se kinne ek mjitte kreatininnivo's ; kreatinine, in troch de nieren filtere ôffalprodukt, sammelt faak op as de nierfunksje wurdt ferlege. Sûnt in normaal nivo fan kreatinine farieart mei seks, leeftyd en spiermassa, kinne kreatininnivo's allinich gjin niersykte diagnostisearje, hoewol it kin wurde brûkt yn kombinaasje mei urinalyse en GFR-testen.

Dizze lab tests, neist echografie en biopsies fan 'e nier, kinne dokters helpe om de oanwêzigens fan skea te diagnostisearjen.

Behanneljen fan chronike niersykte

Wat behanneling oanbelanget fertrout in protte dêrfan op feroaringen yn sûne libbensstyl. It is wichtich om ûnderlizzende risikofaktoaren te korrizjearjen, lykas soargje dat jo sûkersykte goed kontroleare is, lykas it feroarjen fan dieet, seit Dr. Malhotra.

Hy foeget ta dat jo gebrûk fan ûnnedige oanfollingen en medisinen beheine (foaral anty-inflammatoire medisinen lykas ibuprofen, dat kin feroarsaakje fan nieren en chronike niersykte-symptomen fergrutsje), tegearre mei it stopjen fan smoken en regelmjittige oefening kinne ek foarkomme dat fierdere nierskea foarkomt.

Neffens Dr. Robert Greenwell, haad fan nefrology by Mercy Medical Center yn Baltimore, is behanneling fan hege bloeddruk in oare manier om jo nieren te beskermjen tsjin fierdere skea. Jo bloeddruk kontrolearje mei in ACE-ynhibitor of drugs lykas losartan as lisinopril kin jo helpe om nierfunksje te behâlden en de hoemannichte proteïne yn jo urine te ferleegjen.

Hoe foarkomme niersykte

Dr. Greenwell ferdûbelet de ferbining tusken chronike niersykte en libbensstylkeuzes - benammen as it betrekking hat op previnsje.

As wy fêststelde, [lange termyn] skea oan 'e nieren fine, is de kâns dat wy dat weromdraaie leech, hy seit. Mar as wy sjogge nei de grutte dingen dy't feroarsaakje dat immen dialyse nedich is, binne dizze faktoaren normaal relatearre oan libbensstyl.

Hy wiist ek op 'e hege ynsidinsje fan chronike niersykte by pasjinten mei sûkersykte, hypertensie, hertsykte, HIV, oer de toanbank NSAID's en faak drugsgebrûk: In soad dingen dy't chronike niersykte feroarsaakje en resultearje yn permaninte skea as dialyse nedich binne 't wurde net fêststeld - mar wy koenen se 15 jier lyn foarkommen hawwe mei dieet- en libbensstylkeuzes.

Dat wat kinne jo no dwaan, foardat jo chronike niersykte ûnderfine, om jo sûne nieren te behâlden?

1. Behear jo gewicht en bloedsûkernivo. Oergewicht, insulinsjebestriding, en hege bloeddruk liede faak ta diabetes, wat in liedende oarsaak is fan chronike niersykte. As jo ​​sûkersykte net kontroleare is mei langjierrige hemoglobine A1c boppe 8.0%, moatte jo in diabetisspesjalist sykje, lykas in endokrinolooch om te helpen mei jo sûkersykte, om't it in liedende oarsaak is fan chronike nierfalen yn 'e Feriene Steaten.
2. Oefenje. Guon ûndersiken suggerearje dat oefening kin de fuortgong fertrage fan poadium trije en poadium fjouwer niersykte.
3. Ophalde te smoken. Smoken net allinich fergruttet jo risiko op chronike niersykte , draacht it by oan hypertensie, ferhurding fan 'e renale arterijen, en proteinuria. It is ek in risikofaktor foar einstadium niersykte (ESRD).
4. Iet goed. NEI nier sûnensfreonlik dieet ryk oan folsleine korrels, meager bisteproteïne en plant-basearre aaiwyt, mono-ûnfersadige fetten, fruchten, legumes en grienten kinne nierskea foarkomme, lykas kin besunigje op sâlt, alkohol en verzadigd fet. It Nasjonaal Ynstitút foar Diabetes en Spiisfertarring en Nier sykte (NIDDK) adviseart minsken mei chronike niersykte ek om te kontrolearjen hoefolle fosfor en kalium is yn har dieet , om't beide maklik kinne opbouwe yn jo bloed. Dat betsjut: Mije tefolle suvel, te folle beanen, leguminten, donkere kleurde dranken, bananen, en sinesappels, ûnder oare iten. Kies foar iten mei leech fosfor en kalium as appels, woartels, rysemolke, wite pasta, en heldere dranken as mooglik.
5. Bestjoere besteande sûnensomstannichheden. As jo ​​sûkersykte, hypertensie as HIV hawwe, wês der wis fan dat jo dokter regelmjittich jo nierfunksje kontroleart, om't dy sykten jo risiko ferheegje fan it ûntwikkeljen fan niersykte.
6. Ferminderjen fan medikaasje gebrûk. Minsken nimme NSAID's foar pine en pine, mar beseffe har net dat medisinen de meast foarkommende oarsaak binne fan drug-induced nierblessuere, seit Dr. Malhotra. Se kinne de nier op meardere manieren beskeadigje, wêrtroch in inflammatoire tastân dat kinne wurde omkeard - útsein as jo it sa lang hawwe nommen dat jo unomkearbere littekens hawwe feroarsake. Hy adviseart allinich NSAID-pijnstillers te nimmen, lykas naproxen as ibuprofen, as absolút needsaaklik - en altyd ûnder tafersjoch fan in dokter.
7. Wês in sterke foarstanner foar josels. As jo ​​diabetes of hege bloeddruk hawwe, dan moat jo dokter jo nierfunksje al kontrolearje ... en as se net binne, moatte jo jo dokter freegje hoe't jo nieren it dogge, seit Dr. Greenwell. Mei oare wurden, as jo wite dat jo in heger risiko hawwe op nierskea fanwegen in foarige tastân, wês dan net skruten om derfoar te soargjen dat jo dokter jo nierfunksje yn 'e gaten hâldt.
8. Nim in renale fitamine. Neffens de National Kidney Foundation kin chronike niersykte feroarsaakje dat jo bepaalde fiedings as fiedingsgroepen beheine, wat betsjut dat jo kinne wêze tekoart oan wat wichtige fitaminen en mineralen , In nimme renale fitamine kinne derfoar soargje dat jo alle dagen de juste fiedingsstoffen krije - lykas izer, kalsium en B-komplekse fitaminen. Dat sei, minsken mei chronike niersykte moatte ek foarkomme dat in oerskot oan bepaalde fiedingsstoffen is, dus jo moatte altyd mei jo dokter prate foardat jo supplementen nimme.

Kinne jo nierskea omkeare?

Jo kinne typysk chronike niersykte net omkeare, om't de skea en littekens te wiidweidich is. Guon foarmen fan akute niersykte, lykas de soarte feroarsake troch te folle medisinen, kinne weromdraaid wurde as betiid genôch fongen wurde.

Ienris [ik sjoch tekens fan skea], tink ik oft it kin wêze fan in akute en potinsjeel reversibele oarsaak, seit Dr. Greenwell. As de skea resint is - lykas jo funksje in moanne lyn normaal wie en no net - haw ik in bettere kâns om jo te herstellen dan as jo al lang skea hawwe.

Op dat punt, ferklearret Dr. Greenwell, soe minder fokus moatte wurde pleatst op it besykjen de skea op te lossen of te genêzen en mear op hoe't it fertrage. It is allinich as jo oant sawat 10% funksjonearje dat jo dialyse of in transplant nedich binne, seit er. Sa kinne jo chronike niersykte hawwe en in [abnormaal] kreatininnivo fan trije, mar jo kinne miskien lang yn dat berik bliuwe. Wy kinne besykje de skea stadiger te meitsjen, sadat jo kreatininnivo's oer 15 jier minder wurde yn plak fan trije.

Sprek mei jo soarchferliener oer de bêste manieren om de fuortgong fan jo nierproblemen te fertragjen.