Learje wat Medicare-fraude is - en hoe't jo derfoar kinne oppasse

Bedriuw

Medicare fraude , in foarm fan fersekeringsfraude, is elke soart ûnwettige claim om in federale foardiel foar sûnenssoarch te krijen foar persoanlik gewin. It kin in protte foarmen nimme. En, nee, mei a apteek besparringskaart foar resepten is der net ien fan.

Medicare-fraude komt oer it heule plak - fan dokters, sikehûzen, laboratoaren, oant sels begunstigden dy't har oantallen ferkeapje of har kaarten oan oaren jouwe, seit Charles Clarkson fan 'e Senior Medicare Patrol fan New Jersey ,

Wat is Medicare fraude?

Foar oanbieders kin it wêze:

• Yntsjinjen fan falske oanspraken
• Ferkearde ynformaasje oer oanspraken oer sûnenssoarch
• Omfreegjen of beteljen foar ferwizings foar tsjinsten fergoede troch Medicare

As begien troch oanbieders, kin Medicare-fraude fakturearje foar ekstra as djoere tsjinsten dan in pasjint eins ûntfangen, fakturearje foar miste ôfspraken, ferkeapjen fan pasjinten op ûnnedige tsjinsten om rekkens te beteljen, of beteljen foar trochferwizings fan Medicare-pasjinten.

Foar begunstigden kin it wêze:

• Oaren jo Medicare-kaart brûke
• Freegje om medikaasje of tsjinsten dy't jo net nedich binne, dan jaan of ferkeapje oan in oar
• Slachtoffer wurde fan in scam fan Medicare

Guon begunstigden ferkeapje har Medicare-kaarten as identifikaasjennûmers. Faker binne begunstigden slachtoffers fan in frauduleus skema troch in tredde partij. In oplichter koe in stellen Medicare-nûmer brûke om tsjinsten as apparatuer te bestellen - lykas in knibbelbeugel - sûnder dat it lid wist. Of, in fraudster koe posearje as in fertsjintwurdiger fan Medicare, in lid oertsjûgje om in tsjinst te bestellen, en dan Medicare te rekkenjen. In resinte trend is in DNA-test-scam. Fraudeurs fertsjinje in rappe jild troch begunstigden te krijen om har oan te melden foar fergees genetyske testen fan bern, dan rekkenje Medicare, neffens Clarkson.

RELATED: Wat is it 'donutgat' fan Medicare?

Straffen foar fraude fan Medicare

Medicare-fraude is yllegaal en wurdt beskôge as in misdriuw. Elkenien dy't it begeart, kin kriminele, boargerlike as bestjoerlike gefolgen krije, ynklusyf finzenisstraf, boetes as straffen - lykas ferlies fan medyske lisinsjes as útsluting fan dielname oan federale programma's foar sûnenssoarch.

Medicare-fraude docht elkenien sear. Medicare-fraude stielt belestingdollaren dy't út 'e leantsjinsten fan elke Amerikaan komme, sei federale ûndersiker Shimon Richmond yn in fideo foar AARP , It steals fan in programma dat tsjinsten leveret wêr't elke Amerikaan hopelik yn steat sil wêze om te profitearjen, of op in tiid nedich wêze kin. It is trochjûn oan boargers yn 'e foarm fan hegere belestingen om it programma te dekken, en kin resultearje yn fermindere tsjinsten foar dielnimmers as planbehearders programma's besunigje om opkommende kosten te dekken.

Hoe kinne jo Medicare-fraude foarkomme

Beskermje jo privee medyske ynformaasje. Diel jo Medicare-nûmer, medyske registers as sosjale feiligensnûmer net mei elkenien útsein oanbieders, dy't it nedich binne foar fakturearingsdoelen. Medicare.gov seit dat jo jo Medicare-kaart moatte behannelje as is it in kredytkaart. Betsjutting, jo wolle net dat oare minsken jo akkountnûmer stelle en brûke foar har eigen medyske soarch. Clarkson advisearret jo Medicare-kaart thús te litten, útsein as jo wite dat jo dizze nedich binne. Jo moatte it allinich meinimme as jo nei in dokter of in sikehûs geane, seit er.

Oplied josels. Learje oer hoe't jo Medicare-plan wurket - wat kin faktureare wurde oan Medicare, wat kin net wurde faktureare oan Medicare, dekking tsjinsten en kosten. Fyn út wêrom't jo dokter of in oare leveransier bepaalde tsjinsten oanbefellet.

Wês foarsichtich en stel fragen. As it te goed liket om wier te wêzen, is it wierskynlik net op-en-op. Jild as kado's yn ruil foar fergese medyske soarch kinne in teken wêze fan frauduleuze aktiviteit as in ûnearlike sûnenssoarch. As in oanbieder oanbiedt te rekkenjen foar in tsjinst dy't typysk net dekt, fyn dan út hoe-of wêrom't yn dit gefal betelle wurdt. It kin in falske claim wêze foar in oare tsjinst.

Hâld foarsichtige sûnensregisters. Folgje wannear't jo it doktersburo hawwe besocht, en hokker tests jo by elke besite hawwe. Skriuw notysjes oer wat der by elk besyk barde yn in medysk tydskrift. As jo ​​ferklearring komt, kontrolearje dan om te soargjen dat alle details korrekt binne. As jo ​​in resept ynfolje, soargje der dan foar dat it is foar de juste medikaasje en it oantal pillen, en rapportearje alle problemen by de apteker.

Falle net foar Medicare-oplichting. Medicare stjoert gjin fertsjintwurdigers nei jo hûs, dus as in hûs-oan-doar-ferkeaper stopet by jo appartemint of hûs, binne jo gelyk om erchtinkend te wêzen. Fertsjintwurdigers sille jo allinich skilje as jo al lid binne fan it plan, of as jo in berjocht hawwe litten. As jo ​​net wis binne as in oprop fraude is, kinne jo altyd ophingje en werom belje op 'e hotline fan klanttsjinsten by 1-800-MEDICARE.

Hoe kinne jo Medicare-fraude identifisearje

Fergelykje jo Medicare-útspraken mei jo sûnensregisters. Kontrolearje op flaters yn oanbieders, levere tsjinsten, as datums fan tsjinsten. Wiene jo dy dei by de dokter? Krigen jo dy test?

As de ferklearring net oerienkomt mei jo sjoernaal, kin it in earlike fakturearingsflater wêze. Of, Medicare is miskien yn rekken brocht foar medyske soarch dy't jo net hawwe ûntfangen. Belje jo leveransier, en freegje har om de ferskillen te ferklearjen.

Hoe melde ik Medicare-fraude?

As jo ​​tinke dat jo in slachtoffer kinne wêze fan fraude fan Medicare, nim dan kontakt op mei jo lokale Senior Medyske Patrol (SMP), in lanlike organisaasje is wijd oan it beskermjen fan begunstigden tsjin fraude. Sels as jo net witte as it fraude is, belje ús gewoan, seit Clarkson. Lit ús jo liede. Net elkenien wit wat fraude is; Medicare is yngewikkeld. Sels as it gjin fraude is, kinne wy ​​jo gedachten op har gemak sette.

Harren lanlike, tolfrije hotline sil jo ferbine mei jo lokale SMP, gewoan skilje 877-808-2468.

Derneist kinne jo medyske fraude melde troch direkt kontakt op te nimmen mei Medicare as de regearing troch:

• 1-800-MEDICARE belje (1-800-633-4227)
• Belje mei it kantoar fan 'e ynspekteur-generaal op 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)
• Intsjinje online klacht

Foardat jo belje of in klacht oanmeitsje, moatte jo derfoar soargje dat jo alle ynformaasje hawwe sammele dy't jo kinne fine oer de tsjinst dy't jo befreegje - datum, oanbieder, bedrach, jo namme, jo Medicare-nûmer, en de reden dat jo tinke dat Medicare moat wêze gefactureerd.