Wat is in kwalifisearjend libbensbarren foar sûnensfersekering?

Bedriuw

As jo ​​koartlyn binne troud of in poppe hawwe, freegje jo jo wierskynlik ôf wat jo moatte dwaan oer it feroarjen fan jo plan foar sûnensfersekering. Wichtige feroarings lykas dit kinne ynfloed hawwe op jo geskiktheid foar sûnensfersekering. Litte wy efkes sjen nei kwalifisearjende libbenseveneminten foar ACA-plannen (Affordable Care Act) en hoe't se fan ynfloed binne as jo in sûnensfersekering kinne oanfreegje.

Wat is in kwalifisearjend libbensbarren foar sûnensfersekering?

Kwalifisearjende libbenseveneminten (QLE's) binne feroaringen yn jo omstannichheden wêrmei jo jo ynskriuwe kinne foar sûnensfersekering bûten jierlikse iepen ynskriuwperioaden. De ACA definieart kwalifisearjende barrens as wichtige libbensferoaringen dy't immen in direkte ferlet jouwe fan sûnensfersekering, wêrtroch se ynskriuwe kinne of oare feroarings meitsje yn har fersekering yn in spesjale ynskriuwperioade. Hjir binne guon fan 'e meast foarkommende kwalifikaasje libbenseveneminten dy't immen de mooglikheid jouwe om in nij plan foar sûnensfersekering te kiezen of oare feroarings oan te bringen yn har plan bûten iepen ynskriuwperioade s ,

Noat: Medicare en wurkjouwerdekking hawwe unike regels, kwalifisearjende libbenseveneminten, har eigen iepen ynskriuwperioaden. It folgjende binne kwalifisearjende libbenseveneminten foar ACA-plannen.

Húshâlding feroaret

Wichtige feroarings yn jo húshâlding kinne jo kwalifisearje foar in Spesjale ynskriuwperioade wêr't jo meie registrearje yn sûnenssoarch bûten it normale termyn foar ynskriuwing. As jo ​​of ien yn jo hûs is troud, in poppe hie, in poppe adoptearre, of in bern pleatst foar pleechsoarch yn 'e lêste 60 dagen, komme jo yn oanmerking foar iepen ynskriuwing.

As jo ​​yn 'e lêste 60 dagen skieden binne of juridysk skieden binne en sûnensfersekering kwyt binne, komme jo yn oanmerking foar in spesjale ynskriuwperioade. Itselde is wier as jo as immen yn jo húshâlding de ôfrûne 60 dagen sûnensfersekering ferliest, of ferwachtet de kommende 60 dagen sûnensfersekering te ferliezen. Yn it ûngelokkige gefal dat ien op jo soarchplan ferstjert en jo oanmerking foar dat plan feroaret, komme jo yn oanmerking foar in spesjale ynskriuwperioade wêrmei jo nije soarchfersekering kinne fine.

Ferbliuw feroaret

Feroaringen yn ferbliuw kinne minsken faak kwalifisearje foar in spesjale ynskriuwperioade. As jo ​​ferhúzje nei in nije postkoade of provinsje; yn 'e FS út in frjemd lân; studinten ferhúzje nei of fuort fan skoalle; seizoenswurkers ferhúzje nei of fuort fan wurk; of nei of fan in skûlplak of oergongshûs, sille jo wierskynlik kwalifisearje foar in spesjale ynskriuwperioade. Ferhúzje earne allinich foar medyske behanneling as fakânsje komt net yn oanmerking.

Jo moatte yn 'e 60 dagen foar jo ferhuzing om yn oanmerking te kommen foar in spesjale ynskriuwperioade teminsten ien dei in kwalifisearjende sûnensfersekering hawwe hân. Jo hoege lykwols gjin befestiging te leverjen as jo ferhúzje fan in frjemd lân as Amerikaansk gebiet.

Ferlies fan sûnensfersekering

As jo ​​of ien yn jo húshâlding de kommende 60 dagen sûnensdekking ferliest of ferwachtet te ferliezen, kinne jo yn oanmerking komme foar in spesjale ynskriuwperioade. It sûnensfersekeringsbelied dat jo kwytreitsje moatte ien of mear fan 'e folgjende fekjes kontrolearje om foar jo yn oanmerking te kommen foar in spesjale ynskriuwperioade:

• Jo kwalifisearje net langer as ôfhinklik ûnder it soarchfersekeringsplan fan jo âlder of fersoarger.
• Jo as in famyljelid, spouse, as âlder binne ophâlden, binne ûntslein, of ûntslein út har baan, wat resulteart yn in ferlies fan sûnensdekking fia jo wurkjouwer of de wurkjouwer fan jo famyljelid, spouse, as âlder. As jo ​​as jo spouse in nije baan begjint, kwalifisearje jo wierskynlik foar in spesjale ynskriuwperioade.
• Jo ferlieze dekking fan Medicaid as Child's Health Insurance Program (CHIP) troch iets as in feroaring yn jo húshâldynkommen.
• Jo komme net mear yn oanmerking foar in sûnensplan foar studinten.
• Jo hjoeddeistich plan wurdt staakt.

Opmerking: Frijwillich ferlies fan dekking is net beskôge as in kwalifisearjend libbensbarren.

Oare útsûnderlike omstannichheden

Jo kinne yn oanmerking komme foar in spesjale ynskriuwperioade as jo binne:

• Tsjinst begjinne as einigje as AmeriCorps-lid
• In Amerikaanske boarger wurde
• Ynkertraasje ferlitte
• In Alaska Native lid wurde as lid fan in federaal erkende stam

As jo ​​as jo neibesteanden slachtoffer binne fan húslik misbrûk of ferlitten fan spousal, kinne jo yn oanmerking komme foar in spesjale ynskriuwperioade. It Nasjonaal Húslik Geweld tillefoannûmer fan hotline is 1-800-799-7233. Se kinne boarnen oanbiede om jo te helpen en kinne advys jaan oer hoe't jo nije sûnensfersekering kinne fine. Jo kinne ek ferwize nei health.gov as jo steatmerk, of beskôgje it tapassen op Medicaid.

Wat COVID-19 oanbelanget is it op himsels gjin kwalifisearjend libbensbarren. Alve steaten, ynklusyf DC, hawwe iepene spesjale ynskriuwperioden , mar de oare 38 steaten net. As jo ​​yn ien fan dizze 38-steaten wenje, moatte jo kontrolearje as jo in kwalifisearjend libbensbarren hawwe, seit Susan Lyon, Media- en Partnerships Manager by Health Sherpa.

Sjoch in folsleine list fan kwalifisearjende libbenseveneminten op dizze SEP list ,

Wat docht net kwalifisearje?

Soms is it lestich om te bepalen hokker libbensbarrens jo kwalifisearje foar in spesjale ynskriuwperioade. Jo net dwaan kwalifisearje foar in spesjale ynskriuwperioade as jo:

• Ferhuze earne allinich foarmedyske behanneling,
• Bliuwe earne foar in ferlingde fekânsje.
• Ferlieze jo sûnensdekking om't jo jo premium net hawwe betelle.
• Binne ôfhinklik fan it soarchplan fan in âlder of fersoarger en jo litte de dekking frijwillich falle. Jo moatte âlder wurde op 26 om yn oanmerking te kommen foar in spesjale ynskriuwperioade. Oars moatte jo wachtsje oant in iepen ynskriuwperioade.
• Bliuwt yn oanmerking foar jo hjoeddeistige sûnenssoarch en foardielen, sels as jo binne skieden of in famyljelid kwytrekke binne.

Hoe lang is de spesjale ynskriuwperioade?

Jo sille 60 dagen folgje nei jo kwalifisearjend libbensbarren om jo yn te melden foar in soarchplan. As jo ​​jo net ynskriuwe yn dizze tiidframe, moatte jo miskien wachtsje oant de folgjende iepen ynskriuwperioade.

ACA iepen ynskriuwing is in tiidframe fan 45 dagen wêryn jo jo sûnensfersekering kinne feroarje of kinne jo oanmelde foar in nij plan. Mei ferskate útsûnderingen, dy't per steat ferskille, duorret iepen ynskriuwing typysk fan 1 novimber oant mids desimber elk jier.

Dat as jo bygelyks in kwalifisearjend libbensbarren hawwe yn maart en jo spesjale ynskriuwperioade net brûke om sûnensfersekering te krijen, moatte jo wierskynlik wachtsje oant novimber om jo yn te skriuwen foar dekking, dy't jo net soe begjinne te dekken oant 1 jannewaris. It byhâlden fan wannear't in kwalifisearjend barren bart soarget derfoar dat jo altyd foldwaande soarchfersekering hawwe.

Folgjende stappen

Nei in kwalifisearjend libbensbarren en yn 'e spesjale ynskriuwperioade is de folgjende stap om in nij plan te kiezen dat it bêste foar jo wurket. Jo kinne bepaalde dokuminten nedich wêze om te helpen mei it oanfraachproses, lykas:

• In houlikslisinsje
• Papieren oer skieding, annulaasje, as juridyske skieding
• In berte-akte, adopsjepapieren, as bewiis fan papierwurk foar juridyske fersoarging
• Bewiis fan foarige kwalifisearjende sûnensfersekering
• Feroaring fan adresbefestiging

Dizze list mei dokuminten is net wiidweidich. De dokumintaasje dy't jo moatte registrearje foar sûnensfersekering fia in spesjale ynskriuwperioade, hinget ôf fan jo unike omstannichheden. It oanfraachproses sil jo fertelle wat jo moatte tapasse.

Guon oanfraachprosessen jou jo 30 dagen nei it oanfreegjen alle ferplichte dokuminten yn te stjoeren dy't jo yn oanmerking komme foar in spesjale ynskriuwperioade. Nije dekking begjint de dei dat jo it plan oanfreegje. Jo sille lykwols de sûnensfoardielen net brûke kinne foardat jo oanmerking is befestige en jo jo premium hawwe betelle. Jo kinne noch ûntfangsten bewarje foar útjeften út 'e pocket om retroaktyf fergoeding oan te freegjen as jo dekking aktyf is.

Wat as ik net kwalifisearje foarin spesjale ynskriuwperioade? Wat binne myn opsjes?

As jo ​​net kwalifisearje foar in spesjale ynskriuwperioade en moatte wachtsje op iepen ynskriuwing dy't in heule wei fuort is, kinne jo miskien krije koarte termyn sûnensfersekering , Plannen foar koarte sûnensfersekering leverje dekking foar maksimaal 364 dagen. Dit is foaral nuttich foar minsken dy't dekking nedich binne by hiaten yn wurkgelegenheid.

Jo kinne ek sollisitearje foar Medicaid as it Child's Health Insurance Plan (CHIP). Jo kinne jilde foar ien fan beide dizze programma's altyd. COBRA is ek in mooglikheid. D'r binne in protte opsjes foar it finen fan sûnenssoarch as jo it it measte nedich binne.