Spironolactone-side-effekten en hoe se te foarkommen

Drug Info

Spironolactone-side-effekten | Kaliumnivo's | Gewicht feroaret | Emosjonele side-effekten | Hoe lang duorje side-effekten? | Warskôgings | Ynteraksjes | Hoe kinne jo side-effekten foarkomme?

Spironolacton (merknammen: Aldactone en CaroSpir) is in kaliumsparend diuretikum (wetterpil) brûkt foar behanneling fan congestyf hertfalen, hege bloeddruk (hypertensie), oedeem (floeistofretinsje) ferbûn mei levercirrose of nierproblemen, en hyperaldosteronisme, in oerskot oan it hormoan aldosteron dat hege bloeddruk kin feroarsaakje.

Spironolacton beynfloedet foaral de nieren, fergruttet de eliminaasje fan wetter en natrium, mar hat it tsjinoerstelde effekt op kalium. De reduksje fan wetter en natrium helpt legere bloeddruk by minsken mei hypertensie of hyperaldosteronisme en helpt te ferminderjen floeibere folume by minsken mei oedeem. Foar hertfalen helpt spironolacton littekens en ferbouwing yn it hert foarkomme en ferbettert de hertfunksje. Lykas alle diuretika kin spironolacton lykwols net foar elkenien wêze. Side-effekten, al besteande medyske omstannichheden, en ynteraksjes mei drugs kinne allegear soarchfâldich beheare.

RELATED: Mear ynformaasje oer spironolacton | Krij koartingen foar spironolacton

Algemiene side-effekten fan spironolacton

De meast foarkommende side-effekten fan spironolacton binne:

• Boarstfergrutting as swelling (gynekomastia)
• Ferhege kaliumnivo's yn it bloed (hyperkalemia)
• Fermindere seksuele driuw
• Erektile dysfunksje
• Boarstpine
• Menstruele unregelmjittigens
• Útdroeging
• Fersteuringen fan elektrolyten
• Mislikens
• Braken
• Buikpine as krampen
• Diarree
• Maagbloeding
• Gastritis
• Mageswier
• Hollepine
• Dizichheid
• Slûgens
• Mentale betizing
• Spierkrampen

Serieuze side-effekten fan spironolacton

Spironolacton hat ferskate potensjeel earnstige side-effekten:

• Swiere hyperkalemia: Spironolacton ferminderet it eliminearjen fan kalium fan it lichem, wêrtroch't bloedkaliumnivo's oprinne. Kaliumnivo's dy't te heech binne (hyperkalemia) kinne it hert beynfloedzje, wat liedt ta unregelmjittige hertslag (arrhythmias) en, yn swiere gefallen, hertoanfal.
• Ungelikens fan elektrolyten: Neist it ferheegjen fan kaliumnivo's, ferleget spironolacton nivo's fan oare elektrolyten lykas natrium, magnesium en kalsium. Op slim lege nivo's kinne dizze elektrolyt-ûnbalâns gefaarlik wêze.
• Ferrommende nierfunksje: Ferminderjen fan wetter en natrium yn it lichem kin liede ta útdroeging, leech bloedvolumint, en úteinlik kompromittearje it fermogen fan 'e nieren om te funksjonearjen. Minsken dy't bepaalde soarten medisinen nimme, lykasangiotensin-konvertearjend enzyme(ACE) remmers asangiotensine II-receptorblokkers (ARB's),binne kwetsberder foar it ûntwikkeljen fan nierproblemen by it nimmen fan spironolacton.
• Leverblessuere (hepatotoxiciteit): Hoewol seldsum, hawwe guon pasjinten ûnderfûn mingde hepatitis , in tastân wêryn't ferwûning fan 'e leverzelle wurdt kombineare mei galle-backing yn' e lever.
• Bloedselleproblemen: Sawol lege nivo's fan wite bloedsellen as lege bloedplaatjesnivo's binne rapporteare by pasjinten dy't spironolacton nimme, wêrtroch it risiko is fan ynfeksjes as bloedepisoden.
• Oergefoelichheidsreaksjes: Allergyske reaksjes lykas jeuk, útslach of koarts, of earnstiger allergyske reaksjes, lykas anafylaxe (duizeligheid of muoite mei sykheljen), binne mooglik.

Kaliumnivo's

Ferhege kalium is in mienskiplik side-effekt fan spironolacton, mar de ynfal is net bepaald. De wierskynlikheid fan ferhege kalium yn bloed sil ôfhingje fan leeftyd, nierfunksje, oare medyske omstannichheden, en oare medisinen dy't wurde nommen. Yn de baanbrekkende stúdzje fan spironolacton yn behanneling fan hertslach wie de ynfal fan slimme hyperkalemia 2% foar dyjingen dy't spironolacton nimme yn tsjinstelling ta 1% fan 'e kontrôle, as placebo, groep. Sûnt dy stúdzje is de ynfal fan slimme hyperkalemia by pasjinten foar hertfalen is substansjeel tanommen , De ûnderste rigel is dat kaliumnivo's moatte wurde kontroleare, fral by minsken dy't âlder binne, nierproblemen hawwe, sûkersykte hawwe, of oare medisinen nimme dy't it risiko ferheegje fan hege kalium.

As ien fan 'e tekens of symptomen fan hege bloed kalium wurdt ûnderfûn by it nimmen fan spironolacton, krij dan direkte medyske oandacht. Dizze symptomen kinne spierswakheid, wurgens, mislikens, braken, tintelingen, problemen mei sykheljen, hertkloppingen, unregelmjittige hertslaggen, en boarstpine omfetsje.

Gewicht feroaret

Gewichtswizigingen binne gjin mienskiplike side-effekt fan spironolacton. As diuretikum fergruttet spironolacton it eliminearjen fan wetter fan it lichem, tydlik ferminderjen fan lichemsgewicht. Dit is lykwols net echt gewichtsverlies yn termen fan fet as oare lichemsweefsels. Stúdzjes op froulju mei polycystysk ovariesyndroom suggerearje dat spironolacton koalhydraatmetabolisme ferbetterje kin, mar net folle.

Emosjonele side-effekten

Emosjonele feroarings wurde net neamd as sydeffekt yn 'e FDA-goedkarde ynformaasje foar foarskriuwen foar spironolacton, lykas fûn yn' e Prescriber's digitale referinsje , Noch, guon minsken dy't spironolacton nimme, hawwe sels rapporteare eangst- en panykoanfallen yn online medyske forums. Sûnder stúdzjes bliuwt de fraach lykwols iepen.

Spironolacton kin lykwols feroaringen feroarsaakje yn 'e pH fan it bloed, wêrtroch asidose (te folle soer) as alkalose (te min soere) feroarsaket. Undersyk suggereart dat unprovokearre panykoanfallen by minsken dy't al gefoelich binne foar panykoanfallen soms kinne wurde aktivearre troch ûnbalâns yn soerstofbasis.

Hoe lang duorje spironolacton-side-effekten?

De measte fan 'e mienskiplike side-effekten fan spironolacton binne tydlik en sille ferdwine as it medisyn stopt. De aktive metaboliten fan spironolacton bliuw langer yn it lichem , dus it kin in dei of mear duorje foardat guon tydlike side-effekten ôfnimme. Oare side-effekten, lykas lytse elektrolyt-ûnbalâns (ynklusyf hyperkalemia), kinne langer duorje om op te lossen. Swiere elektrolytûnbalâns sil IV-elektrolytferfanging fereaskje yn in klinyk. Lage tellen fan wite bloedsellen, lege tellen fan bloedplaatjes, en slimme allergyske reaksjes kinne ferskate dagen duorje om op te lossen. Drug-oandreaun lever- en nierblessuere kin evoluearje yn lange-termyn of libbenslange medyske omstannichheden.

Spironolacton kontraindikaasjes en warskôgingen

Langduorjend gebrûk fan spironolacton is foar in grut part beheind ta relatyf swiere medyske omstannichheden, sadat de foardielen fan spironolacton faaks opwaaie foar de risiko's. Foar guon minsken mei bepaalde medyske omstannichheden kinne dy risiko's te heech wêze foar komfort.

Spironolacton is kontraindisearre foar minsken mei:

• Hege kaliumnivo's yn har bloed
• De sykte fan Addison
• Bekende overgevoeligheid foar it medisyn

De sykte fan Addison, as adrenale insuffisiens, is in medyske tastân dy't soms in tekoart oan aldosteron kin produsearje, it hormoan dat wurdt produsearre troch de adrenale klieren dy't de eliminaasje fan wetter en natrium yn 'e urine regelt. Om't spironolacton aldosteron blokkeart, riskeart it jaan fan spironolacton oan ien mei adrenale tekoart potinsjeel gefaarlik hege bloedkalium en lege bloeddruk.

Guon minsken kinne spironolacton krije, mar kinne medyske omstannichheden hawwe dy't monitoaring nedich binne en mooglike modifikaasjes foar behanneling. Dêr heart by:

• Niersykte
• Leverproblemen
• Elektrolytôfwikings
• Sûkersykte
• Leech bloedvolumint

Oerdoasis

In oerdoasis fan spironolacton kin fataal wêze, mar de mediaan deadlike doasis is heul heech, folle grutter dan de maksimale oanrikkende doasis fan 400 mg per dei. As te folle spironolacton wurdt nommen, binne de symptomen gelyk oan de side-effekten fan spironolacton: slieperigens, duizeligheid, mentale betizing, drugsútslach, mislikens, spuie, of diarree. As it fermoeden is dat in overdose fan spironolacton is, gean dan nei in spoedeaskjende keamer.

Misbrûk en ôfhinklikens

Spironolacton makket gjin fysike ôfhinklikens of hat weromlûksymptomen by stopjen. Spironolacton wurdt lykwols faak misbrûkt, foaral troch sporters besykjen om rap gewicht te ferliezen of ferbeane stoffen yn 'e urine te maskerjen. Om dizze reden hat it World Anti-Doping Agency it gebrûk fan spironolacton troch atleten sawol yn as bûten konkurrinsje ferbean.

Bern

Oars as as behanneling foar earnstich oedeem troch swiere niersykte , de feiligens en effektiviteit fan gebrûk fan spironolacton by bern binne net fêststeld. Dochs wurdt spironolacton brûkt by bern sa jong as pasgeborenen om medyske omstannichheden bûten it label te behanneljen.

Swangerskip en boarstfieding

Om't spironolacton de seksdifferensjaasje fan in manlike foetus kin fersteure, moat spironolacton wurde foarkommen yn 'e swierens. In protte fan 'e betingsten dy't spironolacton behannelet, bedriigje lykwols ek de sûnens fan' e foetus en de mem. Froulju dy't swier binne of swierwêzen beskôgje, moatte de risiko's en foardielen fan it nimmen fan spironolacton besprekke wylst se swier binne.

Boarstfieding

Froulju dy't boarstfieding hawwe of plan hawwe om te boarstjen moatte rieplachtsje mei in soarchferliener foardat se spironolacton nimme.

Yn it lichem wurdt spironolacton metabolisearre, of ôfbrutsen, yn ferskate stoffen dy't ferantwurdlik binne foar de therapeutyske en neidielige effekten fan 'e medikaasje. Canrenone is ien fan ferskate wichtige aktive metaboliten. Spironolacton sels is net oanwêzich yn boarstmolch, mar canrenone is, mar yn heul lytse bedraggen. De lange-termynfeiligens fan it bleatstellen fan in bern oan sels dizze lytse bedraggen is net bepaald.

Âlderein

Spironolacton kin brûkt wurde foar behanneling fan minsken âlder dan 65, mar nierfunksje sil moatte wurde hifke en kontroleare.

Spironolactone ynteraksjes

Spironolacton kin mei of sûnder iten wurde nommen, mar op in konsistente manier. Nim spironolacton altyd mei iten of nim it altyd sûnder iten. Spironolacton nimme mei iten fergruttet de absorpsje fan spironolacton fan it lichem en de plasmakonsintraasje fan har aktive foarm. As resultaat is spironolacton nimme mei iten as in gruttere dosis nimme. Dat is goed, sa lang as it konsekwint bliuwt fan dei-ta-dei.

Spironolacton hat ferskate medyske ynteraksjes.

• Inspra ( eplerenone) —CONTRAINDICATED: Spironolacton en eplerenon binne heul ferlykbere medisinen. Se binne beide kaliumsparende diuretika, wurkje op deselde manier, en wurde brûkt om deselde medyske omstannichheden te behanneljen. Spironolacton is nea te brûken mei eplerenon fanwegen it risiko op slimme hyperkalemia.
• OARE CONTRAINDIKATED DRUGS: Guon medisinen wurde nea brûkt mei diuretika as kaliumsparende diuretika lykas spironolacton. De sintrale soarch is wer hege kalium yn bloed. Dizze medisinen omfetsje:
  • Amiloride
  • Marplan (isocarboxazid)
  • Kaliumbikarbonaat
  • Triamterene
• Kalium: Fanwegen it risiko fan hege kaliumnivo's moatte medisinen as supplementen mei kalium wurde foarkommen.
• Kaliumbesparjende diuretika: Om ferhege kalium yn it bloed te foarkommen, moatte kaliumsparende diuretika mei foarsichtigens brûkt wurde. Regelmjittige kontrôle fan kaliumnivo's kin ferplicht wêze.
• Drugs dy't kaliumnivo ferheegje: Ferhege serumkalium is wierskynliker as spironolacton wurdt kombineare mei medisinen dy't it potensjeel hawwe om bloedkaliumnivo's te ferheegjen. Dizze omfetsje ACE-remmers, angiotensinreceptorblokkers (as ARB's), non-steroide anty-inflammatoire medisinen (NSAID's) lykas aspirine, ibupr of fen , en naproxen, it bloed tinner heparine , en it antibiotika trimethoprim , NSAID's kinne ek de terapeutyske effektiviteit fan spironolacton ferminderje.
• Drugs dy't bloeddruk ferleegje: Spironolacton ferleget bloeddruk en wurdt faak foarskreaun tegearre mei oare medisinen foar bloeddruk. De kombinaasje hat lykwols in lyts risiko om bloeddruk te folle te ferleegjen. Oare medisinen, lykas nitraten, pulmonale hypertensie medisinen, erektile disfunksje medisinen, opioïden, antidepressiva, en antipsykotyske medisinen ferleegje ek bloeddruk. Bloeddrukmonitoaring kin nedich wêze as medisinen dy't legere bloeddruk wurde kombineare. Alkohol bringt ek bloeddruk del. Minsken dy't spironolacton nimme, wurdt advisearre de hoemannichte alkohol dy't se drinke te beheinen.
• Drugs dy't bloeddruk ferheegje: Medisinen dy't bloeddruk ferheegje sille de therapeutyske effekten fan spironolacton op bloeddruk kompensearje. Dizze omfetsje kafee, stimulanten, amfetaminen, ADHD-medisinen, wekkerheidsmiddels, nasale dekongestanten, astma-medisinen (bronchodilatators), kortikosteroïden, sympatomimetika, en medisinen foar gewichtsverlies. Dizze medisinen binne net needsaaklik ferbean, mar doses as terapyen moatte miskien oanpast wurde.
• Nefrotoksyske (nierbeskadigende) medisinen: Guon medisinen kinne de nieren beskeadigje. It risiko wurdt ferhege as se wurde kombineare mei in diuretikum lykas spironolacton. Wichtige nefrotoxyske medisinen omfetsje paracetamol, NSAID's, salisylaten, aminoglykoside-antibiotika, guon antivirale medisinen, guon diabetesmedikaasjes (GLP-1 agonisten), en guon medisinen foar gemoterapy. Diuretika kinne ek ynterferearje mei de eliminaasje fan dizze medisinen, wêrtroch har konsintraasje yn it bloed ferheegje en it risiko fan har bepaalde side-effekten. Guon fan dizze medisinen moatte miskien foarkommen wurde, mar de measte sille foarsichtigens en kontrôle nedich wêze.
• Spironolacton fergruttet ek de konsintraasje fan lithium (foar bipolare oandwaning) en digoxin (foar hertproblemen), it ferheegjen fan it risiko fan side-effekten fan dy medisinen. De kombinaasje kin regelmjittige kontrôle nedich wêze.
• Cholestyramine wurdt brûkt om hege cholesterol te behanneljen. Cholestyramine yn kombinaasje mei spironolacton ferheget it risiko fan te folle soere yn it bloed troch hege kalium yn it bloed.

Hoe kinne jo side-effekten fan spironolacton foarkomme?

1. Nim spironolacton lykas oanjûn

Nim de doasis lykas foarskreaun. Ferheegje of ferminderje de dosis net. As effektiviteit as side-effekten in probleem binne, praat dan mei in soarchferliener oer it oanpassen fan 'e dosis.

2. Nim spironolacton konsekwint mei as sûnder iten

Lykas in protte medisinen op recept kinne spironolacton-tabletten of orale oplossing mei of sûnder iten wurde nommen. Ien fan beide is okay, mar soargje derfoar dat it altyd is nim spironolacton mei iten of nim it altyd sûnder. Iten feroaret de hoemannichte spironolacton sterk dat it yn it lichem makket. Spironolacton wurket it bêste as in steady-state medisyn, dus bliuw konsekwint yn hoe't it is nommen.

3. Fertel de dokter oer alle medyske omstannichheden en medisinen

Fanwegen it risiko fan side-effekten moat de foarskriuwende dokter as profesjonele sûnenssoarch witte oer alle medyske omstannichheden en medisinen foardat spironolacton foarskreaun wurdt, ynklusyf:

• Elke medyske omstannichheden, fral
  • De sykte fan Addison
  • Hege nivo's kalium yn it bloed
  • Sûkersykte
  • Urinearingsproblemen
  • Ungelikens fan elektrolyten
  • Nierbeheining
  • Lever sykte
  • Hert sykte
• Alle medisinen, medyske medisinen, oanfollingen, en remedies wurde nommen

4. Hâld alle ferfolchbesites

Om neidielige effekten te minimalisearjen, kinne ferfolchbesites en tests nedich wêze om bloeddruk, elektrolyten, bloedvolumint, nierfunksje en leverfunksje te kontrolearjen. Dizze ferfolchbesites kinne problemen besjen foardat se serieuze problemen wurde, dus hâld se trou.

5. Wês foarsichtich mei bestjoeren of betsjinjen fan masjines

Spironolactone kin duizeligheid en slieperigens feroarsaakje, wês dan foarsichtich mei riden, masjinerie betsjinje, of belûke mei risikofolle aktiviteiten by it nimmen fan spironolacton.

6. Besunigje op sâlt

Besunigje op sâlt of brûk sâltferfangers. De foardielige effekten fan spironolacton op bloeddruk as floeistofretensje wurde kompenseare troch in hege sâltynfloed.

7. Mije kalium-oanfollingen

Spironolacton kin hege bloedkalium feroarsaakje, in potinsjeel gefaarlike tastân. In protte spironolacton-side-effekten binne fanwege hege kalium. It is in goed idee om kalium oanfollingen te foarkommen by it nimmen fan spironolacton.

8. Ferfange gjin tabletten en orale oplossing

Spironolacton orale oplossing is therapeutysk oars fan spironolacton tabletten. Dosen sille oars wêze. Foardat jo fan formaten wikselje, krije jo in nij resept fan in dokter of oare sûnenssoarch.

Boarnen:

• Aldactone foarskriuwt ynformaasje , US National Library of Medicine
• CaroSpir foarskriuwe ynformaasje , US National Library of Medicine
• Effektiviteit fan lange-termyn (tolve moannen) nonsurgyske gewichtsverlies-yntervinsjes foar obese froulju mei polycystysk ovarysyndroam: in systematyske oersicht , International Journal of Women's Health
• Hyperaldosteronisme , StatPearls
• Ynfloed fan iten op 'e biobeskikberens fan spironolacton , Klinyske farmakology en therapeutyk
• Mingde hepatitis , LiverTox
• Spironolacton , Epokrates
• Gearfetting fan Spironolactone-gearstalling , US National Library of Medicine
• Gearfetting fan Spironolactone , Digitale referinsje fan foarskriuwers
• Spironolacton foarskriuwt ynformaasje , US National Library of Medicine
• It effekt fan spironolacton op syktes en mortaliteit by pasjinten mei earnstich hertfalen , New England Journal of Medicine
• Behanneling fan earnstich oedeem by bern mei nefrotysk syndroom mei diuretika allinich - in prospective study , Clinical Journal of the American Society of Nephrology