Wat is de bêste beta-blokker foar hertfalen?
Drug InfoBetablokkers binne goed hifke en alsidige medisinen. Soarchoanbieders hawwe har foarskreaun sûnt de jierren santich , Beta-blokkearders FDA-goedkarring hawwe om alles te behanneljen, fan glaucoma oant migraine. Mar, se wurde ek brûkt foar de behanneling fan kardiovaskulêre omstannichheden - faaks as earste line behanneling foar hertfalen.
Hoe wurkje beta-blokkers?
Betablokkers wurkje troch de effekten fan epinefrine (ek wol adrenaline neamd) te beheinen - in stresshormoan. Dit ferstadicht jo hertslach, ôfnimt bloeddruk, en iepenet bloedfetten te ferbetterjen bloed trochstreaming. Dizze medisinen kinne hege bloeddruk (hypertensie), unregelmjittige hertritmes (aritmie), boarstpinen, hert behannelje falen, migraine, en hertoanfallen.
Foar pasjinten mei hertfalen wurkje beta-blokkers typysk [om stress op it hert te ferminderjen] troch it ferminderjen fan de hertslach fan in pasjint, leit út Dawn Shill , Pharm.D., In apteker foar it Veteran's Affairs Healthcare System yn Anchorage, Alaska.
Beta blockers helpe te ferbetterjen de balâns fan myocardial fraach en oanbod. Dr Shill seit, yn prinsipe is somtiden hertslach ischemysk. Betsjutting, d'r is ferswakke spierweefsel yn it hert dat liedt ta in fermindere hoemannichte bloed út it hert pompt. Betablokkers kinne helpe by it ferbetterjen fan funksje yn bepaalde gebieten fan it hert troch it ferminderjen fan de hoemannichte soerstoffoarsjenning dy't nedich is foar it hert om op in optimaal nivo te funksjonearjen.
Ûndersyk lit ek sjen dat beta-blokkers de frijlitting fan norepinefrine ferminderje. Tegearre mei epinefrine bindet norepinefrien normaal oan receptors troch it lichem en is belutsen by bloeddruk en hertslach. It blokkearjen fan 'e bining fan dizze neurotransmitters oan har reseptors helpt hartslag en bloeddruk te ferminderjen.
Hokker beta-blokkers kinne brûkt wurde foar hertfalen?
Beta-blokkers wurde faak jûn oan pasjinten dy't in hertoanfal ûnderfine mei as doel it foarkommen dat in twadde hertoanfal bart.
De American College of Cardiology adviseart spesifyk de folgjende beta-blokkers, dy't FDA goedkard binne foar hertfalen:
- Coreg (carvedilol)
- Toprol XL (metoprololsuccinaat)
- Zebeta (bisoprolol)
It is wichtich om te notearjen dat allinich de ferzje fan útwreide release fan metoprolol (metoprololsuccinaat) wurdt goedkard troch de FDA foar hertfalen, net metoprolol tartrate ,
By it brûken fan dizze bètablokkers foar behanneling fan hertfalen foarkomme se dat it hert te faak wurdt oerstimulearre en pompet, ferklearret Jason Reed , Pharm.D.
De measte beta-blokkers ferminderje ek hoe hurd de hartspier pompt, leit Dr. Reed út. Mar dizze beta-blokkers dogge dat net, dêrom kinne se de sykte behannelje sûnder symptomen minder te meitsjen.
Yn betingsten fan ferskillen tusken de beta-blokkearders brûkt foar hertfalen, seit er,carvedilol blokkeart beta-1 beta-2-receptors yn it hert, lykas alpha-1-receptors yn 'e bloedfetten. Metoprolol en bisoprolol blokkearje foaral beta-1-receptors yn it hert. Hoewol dizze beta-blokkers wat ferskillen hawwe, binne se effektyf by it beskermjen fan it hert en it ferminderjen fan it risiko fan problemen fan hertfalen.
| De bêste beta-blokkers foar hertfalen | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Merknamme (Generike namme) | Dosaasje | Effektiviteit (yn ferliking mei placebo) | Bywurkings | Lear mear | Krij bon |
| Coreg (carvedilol) | 3,125 mg twa kear alle dagen foar 2 wiken, folge troch in doasis fergrutsje elke 2 wiken oant winske resultaten wurde berikt. Maksimum fan 25 mg twa kear deis foar pasjinten dy't minder dan 85 kg weagje en 50 mg twa kear deis foar pasjinten dy't mear dan 85 kg weagje. | 65% fermindering fan stjerte risiko | Dizichheid , wurgens, hoofdpijn, gewichtswinning, diarree | Lear mear | Krij bon |
| Toprol XL (metoprololsuccinaat) | 12,5 oant 25 mg ien kear deistich foar 2 wiken, ferhege dan elke 2 wiken oant winske resultaten wurde berikt. Maksimum fan 200 mg per dei. | 3. 4% fermindering fan stjerte risiko | Dizichheid , depresje, wurgens, piipjen, diarree | Lear mear | Krij bon |
| Zebeta (bisoprolol) | 1.25 mg ien kear deis foar 2 dagen, dan 2,5 mg ien kear deis foar de earste moanne, dan 5 mg ien kear deistich. Maksimum fan 10 mg per dei. | 3. 4% fermindering fan stjerte risiko | Hollepine , duizeligheid, gewrichtspine, diarree, wurgens | Lear mear | Krij bon |
Hokker medikaasje jo foarskreaun binne, kin ôfhingje fan 'e earnst fan hertfalen dy't jo ûnderfine. Jo dokter sil ek beskôgje alle eardere behannelingen dy't jo hawwe besocht en alle side-effekten dy't jo earder hawwe ûnderfûn. Bygelyks bisoprolol wurket lykas oare beta-blokkers foar hertfalen, mar it kin feroarsaakje minder wurgens dan net-selektive beta-blokkers lykas carvedilol.
Wannear (en hoe) beta-blokkers wurde foarskreaun
Beta blockers net fersterkjen it hert, sy gewoan stopje it senuwstelsel út overstimulating is.Dit foarkomt dat de hartspier himsels oerwurket nei hypertrofy fanwegen oermjittige spanning, wat kin liede ta kardiomyopaty, ferklearret Dr.
Wylst beta-blokkers skea oan it hert kinne ferminderje troch de spanning ôf te nimmen, ferklearret Dr. Shill dat as se ferkeard wurde nommen, se it hert eins kinne ferswakke. As se net wurde nommen lykas foarskreaun, kinne se mear kwea dwaan dan goed.Betablokkers kinne in gefaarlik lege hertslach feroarsaakje neamd bradykardia dy't kin liede ta lege bloeddruk.Dit kin symptomen feroarsaakje lykas duizeligheid, mislikens, flauwens, gebrek oan konsintraasje, as wazig fisy.
Salang't in pasjint stabyl is en de juste beta-blocker wurdt foarskreaun yn 'e juste dosis, kinne beta-blokkers mei súkses wurde brûkt foar behanneling fan hertfalen. It sympatyke senuwstelsel is oerwurkjend en set it hert op en dêrom wurde beta-blokkers inisjearre en dan fuortset, seit Dr. Reed. Nei in oanfal fan acute hertfalen sille de measte pasjinten trochgean mei beta-blocker-terapy. Beta-blokkearders binne oantoand om mortaliteit te ferminderjen, en d'r is sterk bewiis dat har gebrûk stipet.
Pasjinten kinne in lege doasis beta-blokker foarskriuwe foar hertfalen om mei te begjinnen. Se kinne dan in wike as twa kontrolearje op elke side-effekten ûnder tafersjoch fan in dokter. Salang't de medikaasje goed tolerearre wurdt, kin in soarchoanbieder de dosis stadichoan ferheegje oant symptomen wurde ferlost, neffens Dr. Reed.
Wa moat net beta-blokkearders brûke?
Wylst beta-blokkers foar guon pasjinten libbensbesparjend kinne wêze, is dat net foar elkenien it gefal.As in pasjint ûnderfynt kongestyf hertfalen tegearre mei oare komorbide omstannichheden lykas COPD, sûkersykte of perifeare fassale sykte, kinne beta-blokkers miskien net de juste kursus fan behanneling wêze. Beta-blokkers moatte wurde foarkommen troch pasjinten dy't astma en COPD hawwe, seit Dr. Reed. Se binne ek gjin goed idee foar pasjinten mei in stadige hertslach as lege bloeddruk.
Lykas alle medisinen kinne beta-blokkers side-effekten hawwe.
Postural hypotension is in problematysk kant effekt foar in soad minsken mei beta blockers, Dr. Reed ferklearret. Dit kin duizeligheid of flauwe feroarsaakje.
Guon beta-blokkers kinne ek side-effekten feroarsaakje, lykas depresje, wurgens, en erektile disfunksje, wat in pear kinne wêze fan 'e meast problematyske side-effekten fan dizze medisinen.
Dan binne d'r potensjele ynteraksjes foar medisinen om te beskôgjen, Guon fan 'e meast brûkte medisinen dy't ynteraksje hawwe mei beta-blokkers omfetsje NSAID's en anty-ulcer-medisinen, seit Dr. Reed.
Neist NSAID's en anty-ulcer medisinen is d'r in lange list fan mooglike ynteraksjes bewust wêze fan. Pasjinten moatte mei har dokters prate oer de feiligens fan behanneling fan beta-blocker as se ien fan 'e folgjende nimme:
- Bloeddruk ferleegjende medisinen
- Oare hertmedikaasjes lykas antianginal as antiarytmyske medisinen
- Psychotropyske medisinen lykas antidepressiva
- Narkoaze
- Statine medisinen
- Warfarin
- Diabetes medisinen
- Bepaalde antibiotika lykas Rifampin
Yn 'e measte gefallen binne beta-blokkers in effektive behanneling foar hertfalen, wêrtroch it risiko fan' e dea fan hertfalen wurdt fermindere, en it risiko fan weromkommende hertoanfallen ferminderje. Sprek mei jo dokter oer alle soargen dy't jo hawwe, en wês wis dat jo alle side-effekten melde dy't jo ûnderfine by it brûken fan in beta-blokker.
