Is amitriptyline feilich yn 'e swierens?

Drug Info Maternal Matters

As jo ​​útfine dat jo swier binne, kin it betiizjend (en sels eng) wêze om krekt út te finen hokker medisinen jo moatte en moatte jo net nimme , Om saken te komplisearjen hawwe in protte medisinen gjin slutende resultaten as se feilich binne of net. It ropt de fraach op: Prioritearje jo jo eigen sûnens, sels as d'r in potensjeel risiko is foar jo poppe?

Dit dilemma kin spesjaal oanbelangje foar froulju dy't antidepressiva nimme, foar as yn 'e swierens. Gelokkich binne dokters goed op 'e hichte fan it ferklearjen fan' e potensjele foardielen en gefaren fan in resept. Hjir is wat jo moatte besprekke mei jo soarchoanbieder as jo nimme, of oerweagje te nimmen, amitriptyline tidens de swierens of by it boarstfieding.

Wat wurdt amitriptyline brûkt foar?

Dit trisyklyssk antidepressant hat in ferskaat oan gebrûk fan migraine oant pine kontrôle, mar it is foaral foar pasjinten mei unipolêre grutte depressive steuring.Valeria Contreras-Crowley, MD, in board-sertifisearre OB-GYN by Frouljuspesjalisten fan Nij-Meksiko seit dat it oare hat off-label brûkt ek. It wurdt somtiden foarskreaun om te behanneljen:

• Chronyske wurgensyndroom-relatearre sliepsteuringen en pine
• Fibromyalgie
• Weromkommende spijsvertering
• Hoofdpijn en migraineprevinsje
• Interstitiale cystitis (syndroom fan blaaspijn)
• Irritabel darmsyndroam
• Neuropatyske pine, groanyske (ynklusyf diabetyske neuropaty)
• Postherpetic neuralgie (in komplikaasje fan gordelroos)
• Sialorrhea (oermjittige speuring)

Dr. Contreras-Crowley seit dat dit medisyn net it meast foarskreaune antidepressivum is, troch har as oare dokters, en se sjocht pasjinten dit faak net as wat se nimme by har earste prenatale ôfspraak.

Ik persoanlik skriuw amitriptyline net foar as earste-agint foar froulju mei depressive steuring by de swierens, foaral om't ik mear ûnderfining haw mei SSRI's [Selektive serotonine-heropnimmende remmers], seit se. Mear ûndersiken binne te krijen foar SSRI's dan oare antidepressiva.

As in pasjint har besiket en al op it medisyn is foar in oar off-label-gebrûk, ferwiist se se werom nei har primêr soarchdokter om te bepalen as se dat medisyn stopje moatte of in alternatyf fine.

Is amitriptyline feilich te nimmen yn 'e swierens?

Lykas in protte medisinen is d'r gjin dúdlik antwurd op 'e feiligens fan it nimmen fan amitriptyline wylst se swier binne.

Amitriptyline swierens kategory

It wurdt beskôge as in kategory C-drug troch de Amerikaanske Food and Drug Administration (FDA). Betsjutting, dierenreproduksjestúdzjes hawwe mooglike neidielige effekten op 'e foetus toand, en d'r binne gjin adekwate of goed kontroleare stúdzjes by minsken. Potensjele foardielen kinne gebrûk meitsje fan it medisyn by swangere froulju nettsjinsteande risiko's.

Potensjele risiko's fan amitriptyline en swangerskip

D'r binne in pear ûndersiken dy't feiligens hawwe rapporteare oer dizze medikaasje yn 'e swierens, seit Emily DeFranco , DO, direkteur fan memme-foetale medisinen oan 'e Universiteit fan Cincinnati College of Medicine. Fan 'e beheinde gegevens dy't fan' e minsken beskikber binne, liket it net dat gebrûk yn 'e earste trimester assosjeare is mei in heger dan gemiddeld risiko op berteôfwikingen. D'r binne lykwols wat rapporten dat ferlykbere medisinen yn har klasse kinne ynterferearje mei embryo-ûntwikkeling yn eksperimintele dierestúdzjes.

Derneist hawwe guon lytse stúdzjes rapporteare wat hegere tariven fan heule bloeddrukkomplikaasjes fan swangerskip yn 'e swangere persoan, en weromlûksymptomen fan' e nijberne doe't amitriptyline yn 'e heule perioade waard nommen. In stúdzje fan 2019 publisearre yn BMJ fûn ek in ferbining tusken antidepressiva en swangerskipsdiabetes. It risiko wie it meast ferhege mei amitriptyline fan 'e antidepressiva dy't se ûndersochten, mei in 52% ferhege risiko yn fergeliking mei dy net op antidepressiva.

Amitriptyline en miskream

Swangere froulju meitsje har faak soargen dat har medisinen har risiko op miskream kinne ferheegje. D'r binne gjin stúdzjes spesifyk oer amitriptyline en miskream. Wy wite dat froulju mei depresje in bytsje hegere miskream hawwe, seit Dr. DeFranco. Wy wite net oft dit risiko primêr te tankjen is oan 'e medisinen dy't brûkt wurde foar behanneling fan depresje, of de depresje sels, sels sûnder medikaasje.

Dr. Contreras-Crowley foeget ta dat a Deensk nasjonaal registerstúdzje ûndersiikjen fan gefallen fan froulju dy't diagnostearre waarden mei depresje konkludearren dat d'r gjin ferskil wie yn risiko fan miskream by froulju dy't waarden behannele mei antidepressiva en dyjingen dy't net waarden behannele mei antidepressiva. De stúdzje konkludeart datantidepressiva waarden net assosjeare mei miskream ûnder froulju mei in diagnoaze fan depresje.

Moat ik stopje mei amitriptyline as ik útfine dat ik swier bin?

Beide saakkundigen warskôgje tsjin it abrupt stopjen fan gebrûk fan in antidepressyf. Wenjen fan 'e medikaasje moat allinich barre ûnder lieding fan jo soarchoanbieder, dus warskôgje jo OB-GYN as jo útfine dat jo swier binne as jo op in antidepressivum binne, ynklusyf amitriptyline. De bêste hannel is om it risiko te bepalen fan stopjen tsjin trochgean mei jo sûnenssoarchteam.

Depresje yn 'e swierens kin serieus wêze, sadat de skiednis fan' e pasjint wichtich is, seit Dr. Contreras-Crowley. De fragen dy't se sille stelle binne: Hat se ea besocht selsmoard te pleegjen? Hat se ea sikehûs west? Hokker oare medisinen hat se earder west?

As se stabyl wie op dizze medikaasje, dan kin it foardiel foar har poppe en de swangerskip it wurdich wêze om troch te gean, leit se út. Guon fan 'e risiko's om depresje ûnbehandele te litten tidens de swangerskip kinne beheining fan foetale groei, minne foetusgroei, foartidige levering, minne taalûntwikkeling en fermindere IQ omfetsje.

Wat bart der as in swanger persoan amitriptyline abrupt stopt?

Abrupt stopjen fan dizze medikaasje kin liede ta yntinsive symptomen, ynklusyf:agitaasje, eangst, kjeld, diaphorese (zweten), hoofdpijn, slapeloosheid, irritabiliteit, malaise, myalgy (spierpine) en mislikens en kinne selden hertarytmy feroarsaakje, en parkinsonisme. Stadichoan taperjen fan 'e medikaasje wurdt oanrikkemandearre troch de dosis wykliks te ferminderjen. It kin twa oant fjouwer wiken of mear duorje om de medikaasje folslein ôf te wennen sûnder weromlûksymptomen te ûnderfinen.

Is amitriptyline en boarstfieding feilich?

Amitriptyline kin feilich wêze om te brûken by boarstfieding. Wylst it trochkrúst yn 'e boarstmolch, seit Dr. DeFranco dat it bedrach dat de poppe wurdt eksposearre troch boarstfieding wurdt rapporteare as in fraksje fan' e memmennivo. De American Academy of Pediatrics klassifisearre de laktaasjeffekten fan dizze medikaasje ûnbekend, mar kin fan soarch wêze, ferklearret se, en stelt dat d'r wat rapporten binne oer sedaasje by de poppe. Dr Contreras-Crowley seit dat it feilich is, mar de poppe moat wurde kontroleare op tekens fan sedaasje. Se adviseart typysk nortriptyline of amitriptyline foar memmen dy't boarstfieding hawwe.

Foar elke poadium fan besykjen om swier te wurden, swierwêzen of boarstfieding, is it it bêste om te konsultearjen mei jo leveransier oer jo medisinen.