De 411 op A1C: Normale A1C-nivo's en 15 manieren om hege A1C te ferleegjen

Sûnens ûnderwiis

De hemoglobine A1C-test is it tichtste ding by in diabetes-scorecard dy't jo kinne fine. Oft immen jierrenlang diabetes mellitus hat of as se krekt binne diagnostisearre, se hawwe wierskynlik oer dizze test heard. Oars as bloedsûkermeters dy't minsken thús brûke, mjit de A1C in gemiddelde bloedsûkernivo oer de ôfrûne ferskate moannen troch te analysearjen hoefolle fan 'e hemoglobine-sellen fan in pasjint glukoaze oan har hawwe. De testresultaten hâlde by hoe goed in persoan syn of har diabetes beheart.

Wat stiet A1C foar?

Hemoglobine A1C (HbA1C), faaks A1C neamd, stiet foar glycosyleare hemoglobine. In A1C-test (soms de HbA1C-test of glycohemoglobine-test neamd) leveret ynformaasje oer hoe goed kontroleare de diabetes fan in persoan is. It docht dit troch it persintaazje hemoglobineprotein fan reade bloedsellen te mjitten dat der sûker oan fêst sit en in gemiddelde fan trije moannen fan jo bloedglukosepeil leveret, Marie Bellantoni , MD, in bestjoersertifisearre endokrinolooch by it Sintrum foar Endokrinology by Mercy Medical yn Baltimore. De hegere bloedsûkernivo's binne, hoe mear glukoaze hechtet oan hemoglobine. De resultaten jouwe pasjinten en har soarchoanbieders ynformaasje oer hoe goed har behanneling, dieet en medikaasje wurket en oft oanpassingen nedich binne.

RELATED: Diabetes medisinen en behannelingen

A1C test

D'r binne in pear redenen wêrom't in dokter in A1C-test kin foarstelle:

• Om in diagnoaze te meitsjen fan diabetes type 2
• Om te testen op prediabetes
• Om bloedsûkernivo's te kontrolearjen
• Om te bepalen as oanpassings foar behanneling nedich binne

De A1C-bloedtest is net foar diagnoaze fan diabetes type 1, swangerskapsdiabetes, as systyske fibrose-relatearre sûkersykte, neffens it Nasjonaal Ynstitút foar Diabetes en Spijsverterings- en Niersykten ( NIDDK ).

Moatte jo fêstje foar in A1C-bloedproef?

Oars as de fastende plasma-glukoaze (FPG) en de OGTT-tests is it net nedich om te fêsten foardat de A1C-test is. As resultaten fan A1C oanjouwe dat in persoan sûkersykte hat of kin hawwe, kin in soarchoanbieder ien fan dizze tests foarstelle om de resultaten te befestigjen. In oare test, de willekeurige plasma-glukoaze-test, dy't gjin fêstjen nedich is, kin ek brûkt wurde. As de resultaten op grinzen lizze of as de resultaten fan 'e ferskillende tests net oerienkomme, kin in dokter suggerearje de test oer ferskate wiken of moannen te herheljen.

Hoe krekt binne A1C-tests?

A1C-nivo's steane goed foar it klinyske begjin fan diabetes, wêrtroch frjemde diagnoaze mooglik is neffens de 2017 Standards of Medical Care in Diabetes troch de American Diabetes Association (ADA). Somtiden, lykwols, yn 'e earste fazen fan diabetes, binne bloedsûkernivo's net heech genôch om as problematysk te sjen. Omjouwings fan testen, lykas temperatuer yn it lab, brûkte apparatuer, en ôfhanneling fan monsters, kinne ynfloed hawwe op de resultaten; lykwols, dit is faker yn 'e fêste plasma glukoaze en deOGTT dan yn 'e A1C. Strikte kwaliteitskontrôles en foarútgong by testen hawwe de A1C-test krekter makke dan yn it ferline, neffens de NIDDK. Dokters moatte bewust wêze fan laboratoria dy't in NGSP-sertifisearre metoade brûke foar testen foar A1C-nivo's. De NIDDK warskôget dat bloedmeunsters thús wurde nommen of analyseare yn it kantoar fan in soarchferliener net moatte wurde brûkt foar diagnoaze.

D'r binne wat sûnensomstannichheden en situaasjes dy't de resultaten fan 'e test kinne skeine. Dêr heart by:

• Bloedearmoed
• Nierfalen
• Lever sykte
• Sikkelcelanemyme
• Erythropoietine behanneling
• Dialyse
• Bloedferlies as bloedtransfúzjes

Ek kin de test ûnbetrouber wêze foar minsken fan Afrikaanske, Middellânske See as Súdeast-Aziatyske komôf, minsken mei in famyljelid mei sikkelcelanemyme, en dy mei thalassemia. Foar dyjingen dy't yn dizze groepen falle, kin in soarchoanbieder in oare test of in spesjalisearre A1C foarstelle.

Hoe faak wurdt A1C hifke?

Om A1C-nivo's yn kontrôle te hâlden, moatte pasjinten de test regelmjittich werhelje. As de A1C minder is dan 5.7, wat oanjout dat jo gjin sûkersykte hawwe, moatte jo it elke trije jier kontrolearje, neffens Robert Williams, MD, in húsdokter en geriatryske yn Lakewood, Kolorado, en in medyske adviseur foar eMediHealth , As it tusken 5.7 en 6.4 is, wat oanjout dat jo risiko rinne om diabetes te ûntwikkeljen, moatte jo it elke ien oant twa jier opnij kontrolearje. As jo ​​in befestige diabetes-diagnoaze hawwe, en jo bloedsûker is goed kontroleare, moatte jo elke seis moannen in A1C-test hawwe. As jo ​​al diabetes hawwe en jo medisinen feroarje, as jo bloedsûker net goed kontroleare is, moatte jo elke trije moannen in A1C-test hawwe.

Normale A1C-nivo's

D'r binne wat algemiene rjochtlinen foar ynterpretaasje fan A1C-resultaten. D'r binne lykwols ek útsûnderingen, neffens de ADA. De algemiene rjochtlinen binne:

• Under 5.7: Net-sûkersykte
• Tusken 5.7 en 6.4:Prediabetes
• Tusken 6.0 en 6.9: Kontroleare diabetes
• Tusken 7.0 en 8.9: Unkontrolleare sûkersykte
• Oer 9.0: Kritysk heech

Foar referinsje is normale A1C-nivo's foar minsken sûnder diabetes 4% oant 5.6%.

Wat is in goed A1C-nivo?

Nivo's tusken 5.7 en 6.4 wurde beskôge prediabetes , Foar de measte minsken mei diabetes is it algemiene A1C-doel in nivo te hawwen tusken 6.0 en 6.9. Hoewol it klinkt as it ideale A1C-doel ûnder 6.0 is, foar dy mei diabetes, kin dit nivo lege bloedsûkernivo's oanjaan, wat krekt sa gefaarlik kin wêze as hege bloedsûkernivo. As resultaten fan A1C falle tusken 7.0 en 8.9, kin in dokter libbenswizigingen of medisinen foarstelle om te helpen de nivo's te ferleegjen nei wat wurdt beskôge as kontroleare. Foar guon minsken kinne dizze nivo's lykwols passend wêze, lykas:

• Dy mei in beheinde libbensferwachting
• Minsken mei al lang besteande sûkersykte dy't problemen hawwe om in legere doel te berikken
• Dyjingen mei earnstige hypoglykemia of it ûnfermogen om hypoglykemia te fielen

Wat is in gefaarlik nivo fan A1C?

As nivo's oprinne nei 9.0, nimt it risiko op skea fan nier en each en neuropaty ta. Guon minsken dy't nij diagnostisearre binne kinne nivo's hawwe oer 9.0. Lifestyle feroarings en mooglik medikaasje kinne nivo's fluch ferleegje. Foar ien dy't al jierren sûkersykte hat, kinne nivo's omheech gean boppe 9.0 kinne de needsaak oanjaan foar in feroaring yn har behannelingplan.

Guon labs skatte gemiddelde bloedglukoaze (eAG), wat oerienkomt mei thús glukoaze meter lêzingen (mg / dL), wêrtroch pasjinten de resultaten better kinne begripe.

Wêrom is myn A1C heech?

As it bloedsûkernivo tanimt, dogge de A1C-nivo's ek. In hege A1C jout oan dat kontrôle fan bloedsûker net optimaal is. Dit is op himsels gjin need, mar it jouwt jo soarchfersekerder in byld fan hoe't bloedglukoaze is, of net, kontroleare is, seit Dr.Williams.

Slechte diabetes kontrôle as in ferlet fan oanpassingen fan medisinen kinne hegere A1C feroarsaakje. Feroaringen fan dieet, deistige oefening, as oanpassingen fan medisinen kinne A1C fluch ferleegje. Omdat Type 2-diabetes is in foarútstribjende sykte, oanpassingen oan 'e behanneling kin in diel wêze fan it proses fan kontrôle fan diabetes. Min diabeteskontrôle betsjuttet net altyd dat in pasjint wat ferkeard docht. Mar d'r binne oare redenen wêrom't nivo's heech wêze kinne.

Lykas earder neamd, kinne oare sûnensomstannichheden skeane resultaten feroarsaakje. Dizze omfetsje niersykte, bloedearmoed, leversykte, asplenia, bloedferlies, hypothyroïdisme, uremia, en sikkelceloanemia. Oare faktoaren dy't liede kinne ta in hege A1C-nivo omfetsje ferhege leeftyd, swangerskip en swangerskipsdiabetes.

Kinne jo hege A1C hawwe en net diabetyk wêze?

Neffens ien 2009 stúdzje , 3,8% fan minsken sûnder skiednis fan sûkersykte hat in ferhege A1C-nivo (oer 6.0), Dizze groep hat wierskynlik oare risikofaktoaren foar Type 2-diabetes en kardiovaskulêre sykte. Undersikers fûnen dat de folgjende groepen faker in ferhege A1C hienen sûnder in diagnoaze fan diabetes te hawwen:

• Alder
• Manlik
• Net-Spaanske swarte en Meksikaanske Amerikanen
• Hypertensie
• Oergewicht
• Hegere C-reaktive proteinnivo's

In hege A1C-resultaat kin sinjalearje dat d'r in probleem is. Sels in beskieden ferheging fan jo bloedsûker, boppe normale nivo's, kin jo risiko fan hertsykte ferheegje, sels as jo gjin folsleine diabetes hawwe, seit Dr. Bellatoni. In dokter kin testresultaten besjen en mei pasjinten prate oer risikofaktoaren en libbenswizigingen om de bloedsûkernivo te ferbetterjen.

Hoe kinne jo jo A1C-nivo's ferleegje?

It is wichtich om jo hemoglobine A1C-nivo's sa ticht mooglik normaal te krijen, seit Dr. Bellatoni, Ferminderjen fan jo hemoglobine A1C fermindert jo risiko om komplikaasjes te hawwen fan diabetes. Sels as jo jo A1C net werom kinne krije nei it normale berik, ferleget elke ferbettering jo risiko op diabetes komplikaasjes.

Diabetes folgjen en behanneling

• Folgje jo plan foar behanneling fan diabetes : Begripe it behannelingplan foardat jo it kantoar fan 'e soarchferliener ferlitte en besprekke barriêres (emosjoneel, fysyk, finansjeel) dy't kinne foarkomme dat jo it programma folgje. Besykje alle ferfolchbesites.
• Konsekwint foarskreaune medisinen nimme : As in soarchoanbieder medisinen hat foarskreaun om de bloedsûkernivo te ferleegjen, nim se dan geregeld. Guon minsken nimme allinich medikaasje as se har net goed fiele, mar dizze medisinen wurkje net as se konsekwint wurde nommen.
• Bloedsûker kontrolearje en folgje : Reguliere monitoaring fan bloedsûker is de wichtichste stap yn diabetesbehear, neffens de GGD , Soarchoanbieders kinne pasjinten ynformearje oer ferskillende soarten meters en pasjinten helpe de bêste foar har te finen. Oanbieders kinne ek pasjinten fertelle hoe faak se har bloedsûker kontrolearje en wat har doelbere bloedsûkerberik is. Hâld in logboek fan jo bloedsûkernivo om patroanen en triggers te sykjen foar bloedsûkerpykjes en leechpunten. As jo ​​in trochgeande glukoaze-monitor hawwe, kinne jo de gegevens brûke. Learje wat bloedsûker feroarsaket om te ferheegjen of te ferminderjen kin jo helpe om in plan te meitsjen om it konsekwint te hâlden.

Dieet feroaret

• Gewichtsferlies : Jo hoege miskien net safolle gewicht te ferliezen as jo tinke. IN stúdzje publisearre yn 2019 fûnen dat minsken mei diabetes type 2 dy't binnen fiif jier nei har diagnoaze har lichemsgewicht mei 10% ferminderen, remisje krigen fan 'e sykte. Wurkje mei in soarchferliener om mei in gewichtsverliesdoel te kommen. Wurkje mei in fiedingsdeskundige as diëtist om te helpen in helber mielplan te meitsjen.
• Plan boadskippen en mielen : Underweis ite giet faak oer iten dat net sûn is. Nim tiid om mielen te plannen en brûk dy om in sûne boadskippenlist te meitsjen.
• Moarnsiten net oerslaan : NEI stúdzje publisearre yn it tydskrift Oergewicht fûnen dat minsken dy't in grut moarnsiten ieten dat ryk wie oan proteïne en fet, holpen A1C en bloeddruk te ferminderjen.
• Eat in sûn dieet mei juste dielen : Doel foar de helte fan jo plaat om griente mei lege setmoal te wêzen, in fjirde meager aaiwyt, en in fjirde folsleine korrels. Bloedsûkernivo's kinne ferheegje as jo mear ite dan jo lichem nedich is. Brûk itenskalen en mjitkoppen en leppels om te soargjen dat dielen passend binne.
• Kontrolearje kohohydrate-yntak : Eat koalhydraten dy't hege glêstried en fiedingsstoffen hawwe, lykas folsleine korrels, folsleine fruchten en grienten, en legumes. Mije koalhydraten lykas snoep, gebak, wyt brea, rys, en pasta.
• Hâld jo oan in mielskema: Guon minsken mei sûkersykte fine it it bêste om elke dei op deselde tiid te iten. Bepaalde medisinen foar diabetes as ynsulin kin feroarsaakje dat bloedsûker te leech sakket as jo in miel oerslaan, neffens de NIDDK , Sprek mei in soarchferliener as jo net wis binne wat it bêste mielskema is. In fiedingsdeskundige, diëtist, as sertifisearre diabetesopfieding (CDE) kin jo helpe it juste dieet te finen.

Lifestyle feroaret

• Regelmjittich oefenje : Sawol aerobyske as ferset training helpe om glycemyske kontrôle te ferminderjen, neffens a stúdzje publisearre yn 2016 , Oefening ferbetteret kontrôle fan bloedglukose, fermindert kardiovaskulêre risikofaktoaren, draacht by oan gewichtsverlies, en ferbetteret it wolwêzen. Foar minsken mei prediabetes , reguliere oefening kin ûntwikkeling fan diabetes type 2 foarkomme of fertrage.
• Trochgean : Aktyf hâlde makket it lichem gefoeliger foar insuline, neffens de Centers for Disease Control and Prevention ( GGD ). Hoewol regelmjittige oefening is wichtich, wurdt deistige aktiviteit ek beskôge as fysike aktiviteit mei matige yntensiteit. Deistige aktiviteiten omfetsje túnkjen, kuierje, dûnsje, it gersmeanen, swimme, en sels húswurk dwaan.
• Tink oan oanfollingen: D'r is beheind ûndersyk nei oft oanfollingen en krûden kinne helpe om bloedsûker te ferleegjen. Bygelyks, a resinsje publisearre yn 2013 hifke aloë vera foar sûkersykte by rotten en fûn dat it kin helpe. Derneist, a stúdzje publisearre yn 2017 fûnen minsken mei prediabetes dy't fûgelfûgelsied yn poeier brûkten, wiene minder kâns op in diagnoaze fan sûkersykte. En hoewol it bewiis tsjinstridich is, a meta-analyze útfierd yn 2013 fûn konsumearjend kaniel gâns glukoaze fermindere. De ADA advisearret gjin kaniel om glukoaze te ferminderjen, en it moat gjin earste-line behanneling wêze. Praat altyd mei in soarchferliener foardat jo oanfollingen nimme.

Psychologyske oanpassingen

• Brûk ark foar stressbehear: NEI stúdzje publisearre yn 2018 fûnen dat it brûken fan mindfulness om stress te ferminderjen resultearre yn ferlege A1C-nivo's lykas ferhege wolwêzen en algemiene sûnens.
• Foarkom ferklearring fan ûntkenning : Untkenning kin in protte foarmen oannimme, neffens de DÊR IS , Mije dingen sizze (of tinke) lykas, Ien hap sil net sear dwaan, ik ha hjoed gjin tiid om sûn te iten, of Myn sûkersykte is net serieus.
• Ferbine mei oare minsken dy't diabetes hawwe : Allinich fiele kin it mear útdaagjend meitsje om te hâlden oan in behannelingplan. Fyn in persoanlike stipegroep of sykje ien online. Ferbining meitsje mei oare minsken dy't yn in fergelykbere situaasje binne, kin stipe, begelieding en ferantwurding oanbiede.

Tink derom, A1C-testen mjitte bloedsûkernivo's oer trije moannen. Feroaringen fan libbensstyl en dieet nimme ferskate moannen foardat se in sinfolle ynfloed hawwe.