Side-effekten en ynteraksjes fan Ativan, en hoe se te foarkommen
Drug InfoAsto hast eangst , jo hawwe wierskynlik fan heard Ativan , Noch, jo wite miskien net dat Ativan ek helpt mei slapeloosheid, it kin mislikens foarkomme by gemoterapibehandelingen, en it wurdt brûkt om status epilepticus-oanfallen te behanneljen. Ativan, in merknamme fan 'e medikaasje lorazepam, is in fluch-aktearjende medikaasje, wêrby't de measte minsken har kalmerende effekten begjinne te fielen tusken 20 en 30 minuten nei it nimmen. Lykas by de measte medisinen hat Ativan side-effekten en kin it ynteraksje hawwe mei oare medisinen. Yn dit artikel besprekke wy de mooglike Ativan-side-effekten, ynteraksjes mei drugs, en warskôgingen om it feilich te brûken.
Wat is Ativan?
Ativan (lorazepam) is yn in klasse medisinen neamd benzodiazepines. It is te krijen as receptdrug. It is yn 'e FS goedkard foar de folgjende behannelingen:
- Koarte termyn opluchting fan symptomen fan eangststeuringen en eangstassosjeare depresje
- Behear fan eangststeuringen
Dokters foarskriuwe it soms foar off-label , wat betsjuttet dat hoewol it net goedkard is foar it behanneljen fan in spesifike medyske tastân, anekdoatysk bewiis hat it nuttich fûn. Neffens de Nasjonaal Sintrum foar Biotechnology-ynformaasje , dizze betingsten omfetsje:
- Syndroom en weromlûking fan alkohol
- Paniksteuringen
- Misbrûk foarkomme by kankerbehanneling
- Spierspasmen
- Untspanning en sêding foar anaesthesia
- Psychogenic catatonia
- Koarte termyn gebrûk foar slapeloosheid
- Status epilepticus oanfallen
Ativan docht rapper. As mûnling nimme, begjinne de measte minsken de effekten yn 20 oant 30 minuten te fielen. Ativan is binnen ien oant trije minuten effektyf as intraveneus jûn.
RELATeare: Angstbehandelingen en medisinen
Wêrom is lorazepam in kontroleare substansje?
D'r is in risiko fan misbrûk en ôfhinklikens fan Ativan. De Feriene Steaten Food and Drug Administration (FDA) hat Ativan as skema IV bestimpele kontroleare substansje , D'r binne fiif nivo's fan kontroleare stoffen basearre op it risiko fan 'e drugs fan misbrûk of skea, lykas as it medisyn it potensjeel hat om te liede ta psychologyske as fysike ôfhinklikens. Skema I hat it heechste potensjeel foar drugsmisbrûk, lykas heroïne. Dizze medisinen hawwe gjin aksepteare medyske gebrûk en binne net legaal yn 'e Feriene Steaten. Skema V-medisinen hawwe it leechste potensjeel foar misbrûk, lykas bepaalde hoestsiropen dy't codeine befetsje. Benzodiazepines lykas Ativan steane yn Skema IV, wat betsjut dat se in matige potensjeel hawwe foar misbrûk fan stoffen, en ek legitimearjend medysk gebrûk hawwe. Oare medisinen yn dizze kategory omfetsje Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), en Valium (diazepam).
Is Ativan in ferdôvjend middel?
Hoewol it in kontroleare substansje is, is Ativan gjin ferdôvjend middel. Narkotika ferminderje de persepsje fan pine fan pine, wylst benzodiazepines kalmerende effekten hawwe. Sawol ferdôvjende middels as benzodiazepines hawwe it potinsjeel gewoantefoarming te wêzen. Hoewol medyske beoefeners beskôgje Ativan feilich en effektyf as brûkt as oanjûn, kin fysike ôfhinklikens sa gau as twa wiken ûntwikkelje, neffens de Nasjonale alliânsje oer mentale sykte (NAMI) ,
Faaklike side-effekten fan Ativan
De side-effekten fan Ativan tendearje hurder te wêzen mei hegere doses. Guon fan 'e meast foarkommende side-effekten binne:
- Dizichheid
- Slaperigheid as sliepens
- Sedaasje
- Ljochtkop
- Unsteadiness
- Fermindere fermogen om te konsintrearjen
- Spier swakte
- Droege mûle
Ofnommen bloeddruk is in side-effekt fan Ativan, mar it wurdt net foarskreaun foar it ferleegjen fan bloeddruk, ferklearret Amanda Brown , NP, in psychiatryske ferpleechkundige foar psychiatryske ferpleechkundigen yn New York-Presbyterian Hospital en meiwurker oan Columbia University Irving Medical Center.
Ativan kin ek sliepsteuringen, erektile disfunksje, en feroaringen yn 'e appetit feroarsaakje.
Ativan wurket troch it senuwstelsel te kalmeren om aktiviteit yn it brein te balansearjen, en befoarderet in ûntspannend, kalmerend effekt. It ferheget ek dopamine, en as se yn hege doses wurde nommen, ferheegje fiele goede neurotransmitters yn 't harsens, wêrtroch in euforysk gefoel is, dat is ien fan' e redenen dat it ferslaavjend is.
Serieuze side-effekten fan Ativan
Guon minsken koene mear ûnderfine slimme side-effekten fan Ativan gebrûk. Dêr heart by:
- Shuffling kuierje
- Tremors as ûnfermogen om stil te sitten
- Koarts
- Problemen mei sykheljen
- Swierrichheid mei slikken
- Hûdútslach as heupen
- Vergeling fan hûd as eagen
- Unregelmjittige hertslach
- Unthâld ferlies of ûnthâld problemen
- Desoriëntaasje
- Sliepapneu of slimmer apnea
Meastentiids ferminderje side-effekten as it effekt fan 'e medikaasje ôfnimt, meast yn seis oant acht oeren. As jo lykwols earnstige side-effekten ûnderfine as effekten net binnen in pear oeren fuortgeane, moatte jo medyske oandacht sykje.
Side-effekten dy't it stopjen fan 'e medikaasje befetsje, omfetsje ekstreem sliep, ûnthâldferlies, irritabiliteit, dúdlik koördinaasje en duizeligheid, seit Brown. Om't ynienen stopjen fan Ativan ûntwenningsferskynsels kin feroarsaakje, moatte jo mei jo dokter prate foardat jo stopje.
Warskôgings fan Ativan
Ativan is in koarte termyn medikaasje. As foarskreaun foar deistich gebrûk is de oanrikkemandearre kursus fan behanneling fjouwer wiken of minder.
Untwyksymptomen by Ativan
Langduorjend gebrûk kin liede ta ôfhinklikens en tolerânsje, wat betsjut dat in persoan in hegere doasis nedich kin wêze om itselde effekt te hawwen of kin weromlûking ûnderfine fan it nimmen fan 'e medikaasje, seit Wendi D. Jones , Pharm.D., In apteker yn Noard-Karolina. Psychologysk kin it lestiger wêze om sûnder de drug te gean, wat liedt ta ferhege eangst. It stopjen fan 'e medikaasje nei in pear wiken fan gebrûk moat gjin wichtige problemen feroarsaakje. As jo de medisinen lykwols langer dan twa oant fjouwer wiken hawwe brûkt, kin ôfhinklikens foarkomme, en it kin ôfnimme kin ferplicht wurde.
Depresje
Foar guon minsken koe Ativan depresjesymptomen fergrutsje. Ativan is in sintraal senuwstelsel depressyf. As it opbout yn jo systeem of as jo it nimme by hege doses, is it mooglik dat depresje slimmer wurdt en sels resulteart yn selsmoardgedachten of gefoelens. De drugsynformaasje sketst yn 'e pakket ynfoegje jout oan Ativan moat allinich brûkt wurde by pasjinten mei depresje as de pasjint ek op anty-depresjeare behanneling is.
Leeftydsbeheiningen
Ativan is op 'e Medikaasjelist foar bierkriteria fan medisinen dy't potinsjeel net geskikt binne foar âldere folwoeksenen.Aldere folwoeksenen hawwe ferhege gefoelichheid foar benzodiazepines. By dizze pasjinten is d'r in ferhege risiko op kognitive beheining, delirium, falt, fraktueren, en motorauto-crashes as Ativan wurdt brûkt. Nettsjinsteande dat se op 'e bierlist binne, wurdt Ativan faak foarskreaun oan âldere folwoeksenen. By dizze pasjinten moat de leechste mooglike dosis brûkt wurde en de pasjint moat nau kontroleare wurde.
Om't lorazepam in kalmerend middel is, moatte jo gjin auto bestjoere of masjines betsjinje oant jo wite hoe't dizze medikaasje jo beynfloedet.
Unthâld beheining
D'r is ek tsjinstridige ynformaasje oer oft Ativan in risikofaktor feroarsaket of is foar oantaasting fan ûnthâld as sykte fan Alzheimer. Ien stúdzje fûnen dat de benzodiazepines in risikofaktor kinne wêze foar demintia. En in oare stúdzje, publisearre yn 2014 , fûn in assosjaasje tusken it nimmen fan lorazepam en it risiko op sykte fan Alzheimer. Lykwols, mear resint ûndersyk , publisearre yn 2016, toande dat it risiko fan demintia mar wat heger wie yn minsken dy't lege doses benzodiazepines nimme, en it wie net oanwêzich by dyjingen dy't it by hegere doses namen.
Ademhalingsdepresje
Benzodiazepines kinne respireare depresje feroarsaakje, as hypoventilaasje, as se op harsels wurde brûkt, en noch mear as kombineare mei in oare sintraal senuwstelsel (CNS) depressant. Dizze sykhelsteuring feroarsaket stadige, ineffektive sykheljen, wêrtroch in heger nivo koalstofdiokside en in leger nivo soerstof yn jo lichem ûntstiet.
Benzodiazepines lykas Ativan kinne ek respiratoire depresje feroarsaakje as kombineare mei oare sederende medisinen as stoffen lykas alkohol, spierverslappende middels, sederjende antihistamines, antipsykotika, antikonvulsiva, en antidepressiva. Rieplachtsje altyd jo soarchoanbieder om te soargjen dat Ativan feilich is yn kombinaasje mei oare medisinen dy't jo nimme.
Swangerskip en boarstfieding
Asto bist swier of plannen om swier te wurden , sykje medysk advys foardat jo dizze medikaasje nimme. Dierstúdzjes hawwe sa no en dan ôfwikings yn 'e foetus toand. D'r is in ferhege risiko op misfoarmen troch rêstmiddels yn 't earste trimester. It gebrûk fan Ativan yn 'e tredde trimester wurdt ek assosjeare mei in ferhege risiko op neonatale weromlûking. Lorazepam kin oergean op poppen yn memmemolke en kin sedaasje en irritabiliteit feroarsaakje by de poppe. As jo boarstfiede, rieplachtsje jo soarchfersekerder.
Interaksjes fan Ativan
Alkohol en opioïden moatte wurde foarkommen by it nimmen fan Ativan, seit Dr. Jones, Yn 't algemien moat alles dat jo wurch makket, ynklusyf CBD oalje en melatonine, foarsichtich wurde nommen oant jo wite hoe't jo lichem reageart. D'r binne ferskate medisinen dy't de neidielige as giftige effekten fan lorazepam kinne ferheegje. It is altyd goed om jo apteker te freegjen as der wat feilich is foar jo om te nimmen, ynklusief recept, medisinen sûnder medisinen.
Ynteraksjes mei medisinen
Foardat jo Ativan nimme, of hokker medikaasje, moatte jo jo dokter fertelle oer alle medisinen - resept of sûnder recept, oanfollingen en fitaminen - dy't jo foaral nimme:
- Antikonvulsanten
- Antidepressiva
- Astma-medisinen: teofylline
- Kâlde medisinen
- Jicht medikaasje: probenecide
- Medikaasjes foar de sykte fan Parkinson: Rytary, Sinemet en Stalevo (levodopa)
- Spierverslappers
- Opioïde medisinen foar pine
- Orale antimykotika
- Orale anticonceptiva (anty-anty-pillen)
- Kalmeringsmiddels, rêstmiddels, as slieppillen
- Sedating allergie medisinen / antihistamines
- Painmedikaasjes as hoestmedikaasjes dy't codeine befetsje
As jo ien fan dizze medisinen nimme, kin jo dokter jo dosaasje oanpasse, wikselje nei in oar medisyn, of jo nau kontrolearje op side-effekten en neidielige reaksjes.
Ynteraksjes mei iten en medisinen
Jo moatte gjin grapefruit of grapefruitprodukten konsumearje by it nimmen fan dizze medikaasje, om't dit de effekten kin ferheegje en liede ta toksisiteit of neidielige reaksjes.
Jo moatte gjin alkohol drinke as jo it nimme, om't jo libbensgefaarlike side-effekten kinne ûnderfine.
Wylst d'r gjin spesifike warskôgingen binne tsjin kofjedrinken of oare iten en drinken mei kafee, is it essensjeel om te ûnthâlden dat kafee in stimulâns is en de effekten fan lorazepam mooglik tsjinwurkje kin.
Hoe foarkomme jo Ativan-side-effekten
Side-effekten, lykas wurgens, begjinne normaal koart nei it nimmen fan 'e medikaasje, faak binnen 30 minuten nei it nimmen fan' e medikaasje.Se ferminderje oer it algemien as de effekten fan it medisyn ôfnimme, typysk tusken seis en acht oeren nei it nimme. Guon minsken fernimme ek dat side-effekten ferminderje as se trochgean mei it nimmen fan 'e medisinen, en har lichem oanpast har, bygelyks, se kinne har miskien net sa wurch fiele nei't se it ferskate dagen of wiken geregeld hawwe nommen.
1. Nim Ativan neffens de ynstruksjes fan jo dokter.
De juste Ativan-dosaasje nimmehelpt de side-effekten dy't jo kinne ûnderfine te ferminderjen. Guon minsken nimme se as nedich, wat betsjuttet dat allinich by tiden jo benaud fiele, en oaren nimme se de heule dei mei regelmjittige yntervallen om eangstsymptomen op baai te hâlden. As jo side-effekten ûnderfine, praat dan mei jo dokter oer it feroarjen fan 'e tiid dat jo de medikaasje nimme kin jo ûngemak ferminderje.
Ativan is te krijen yn ferskillende foarmen en doses:
- Yntramuskulêre ynjeksje: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- Yntraveneus: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- Orale tablet: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Jo moatte begjinne by in lege doasis en stadichoan omheech wurkje, soargje derfoar dat jo de leechste dosis nimme dy't jo in foardiel leveret. De Prescriber's Digital Reference (PDR) suggereart de folgjende doses foar eangst:
Ativan dosaasje foar eangst troch leeftyd | ||
|---|---|---|
| Begjin orale dosaasje | Maksimum orale dosaasje | |
| Bern ≤ 11 jier âld | Bepaald troch leeftyd, gewicht, en sûnensskiednis fan bern. | |
| Adolesinten 12+ jier | 2-3 mg per dei ferdield yn 2-3 doses de hiele dei; kin stadichoan tanimme as nedich en as tolereare | Oant 10 mg per dei as nedich, ferdield yn ferskate doses (normaal maksimum nedich is 6 mg / dei yn ferdielde doses) |
| Folwoeksenen | 2-3 mg per dei ferdield yn 2-3 doses de hiele dei; kin stadichoan tanimme as nedich en as tolereare | Oant 10 mg per dei, ferdield yn ferskate doses (normaal maksimum nedich is 6 mg / dei yn ferdielde doses) |
| Geriatryske folwoeksenen | 1-2 mg per dei ferdield yn 2-3 doses de hiele dei; kin stadichoan tanimme as nedich en as tolereare | Oant 6 mg per dei (2 mg per dei yn ynwenners foar lange termyn soarchynstellings). D'r is in ferhege risiko op toksisiteit yn dizze populaasje, dêrom binne lytse, stadige ferhegingen it bêste. |
Foar slapeloosheid begjint de oanrikkemandearre dosering foar folwoeksenen by 2 mg by bêdtiid, om te ferheegjen nei 4 mg, as dat nedich is, mei de rin fan behanneling fjouwer moannen of minder.
2. Nim Ativan mei iten.
De measte minsken ûnderfine gjin mage-pine of oerstjoer as se Ativan nimme; lykwols, as jo dat dogge,it kin helpe om it mei iten te nimmen.
3. Stopje net ynienen mei Ativan.
Symptomen fan weromlûking út Ativan kinne ûngemakliker wêze dan de side-effekten.Jo moatte de medikaasje net ynienen stopje, fral as jo it regelmjittich nimme.Untrekkingssymptomen omfetsje eangst foar rebound, ûnrêst, tremor, swit, agitaasje, slapeloosheid, en mooglik oanfallen. Dizze symptomen begjinne binnen ien oant twa dagen nei jo lêste dosint en kinne sân dagen of mear duorje, ôfhinklik fan hoe lang jo it hawwe nommen. It is it bêste om te taperjen hoefolle en hoe faak jo it stadich nimme.
Jo dokter sil mei jo wurkje om in feilich tapearjend skema yn te stellen. De San Mateo County Health Department suggereart twa metoaden om te tapsjen:
- In reduksje fan 25% fan 'e begjindosis elke twa wiken, of
- De dosis ferminderje mei 25% de earste wike, 25% de twadde wike, en dan elke wike mei 10% oant jo de medikaasje stopset hawwe
It tapearjende proses kin ferskate wiken duorje oant in pear moannen om de medikaasje folslein te stopjen. Troch dit te dwaan elimineert of fermindert alle weromlûkssymptomen dy't jo ûnderfine dramatysk.
4. Freegje jo dokter oer wikseljen nei in oare medikaasje.
Jo soarchferliener kin suggestjebesykje oare angstmedikaasjes op it plak fan Ativan, Guon antidepressiva kin symptomen fan eangst ferminderje. Dêr heart by:
- Cymbalta (duloxetine)
- Silenor (doxepin)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetine)
- Effexor XR (venlafaxine)
D'r binne ek oare benzodiazepines, dy't omfetsje:
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Klonopin (clonazepam)
Elkenien reageart oars op medikaasje. Wat it bêste foar de iene wurket, wurket miskien net foar in oare. It is it bêste om nau gear te wurkjen mei jo dokter en learje oer al jo behannele opsjes, sadat jo it medisyn kinne fine dat it bêste foar jo wurket.











